Dislocación del diente

La dislocación del diente es una lesión traumática del diente con su desplazamiento y daño al tejido periodontal. Según el grado de daño, la luxación puede ser incompleta, completa e impactada. Se manifiesta por dolor intenso, desplazamiento del diente en la dentición y su movilidad patológica. Puede acompañarse de inflamación periodontal y necrosis pulpar. Con una dislocación incompleta, el diente se puede colocar, con uno impactado, es posible la autocuración del diente en la dentición, con una dislocación completa, el diente se puede extraer o reimplantar (implantar en su lugar original).

La dislocación de un diente se denomina desplazamiento en el orificio debido al impacto de un factor traumático. Un factor traumático puede ser tanto un golpe como morder alimentos duros.

En caso de golpe o caída con presencia de una fuerza traumática de carácter vertical o lateral, los incisivos y caninos son los más susceptibles a las luxaciones. La extracción inexacta o poco profesional de los molares suele ir acompañada de la dislocación de los vecinos. Si los tejidos periodontales están debilitados, hay grietas en los dientes, incluso comer alimentos duros y pequeños cuerpos extraños (fragmentos de hueso, pequeñas semillas de frutas) en los alimentos masticados pueden provocar dislocaciones.

Los malos hábitos: abrir botellas con dientes, roer huesos y nueces, tarde o temprano terminan en la dislocación del diente. La luxación puede ser aislada o con lesión de las encías. A veces, con la dislocación, hay una fractura de la raíz del diente, una fractura del proceso alveolar. Si la fuerza traumática es residualmente grande, entonces es posible una fractura o dislocación de la mandíbula.

El cuadro clínico depende del tipo de luxación. Con la dislocación incompleta, cuando la raíz se desplaza parcialmente de los alvéolos y los ligamentos periodontales se rompen, el diente cambia su posición en la dentición. A medida que el diente se vuelve móvil, el dolor está presente. El dolor de muelas se agrava durante el acto de masticar. A veces, comer se vuelve difícil y tan doloroso que el paciente se niega a comer. Debido a la movilidad del diente, la encía también se lesiona, se inflama y sangra. Dado que en la posición natural, cuando la boca está cerrada, la presión de los dientes adyacentes y superiores/inferiores provoca dolor, la boca del paciente está entreabierta como compensación para reducir el dolor. Con un examen visual, puede ver el desplazamiento del diente en el contexto de una dentición uniforme.

Con una dislocación completa del diente, hay una pérdida completa de conexión con el alveolo, como resultado de lo cual el diente se cae. Algunos pacientes creen que el tratamiento es inapropiado aquí, ya que ya se ha perdido el diente, aunque con asistencia oportuna, el diente puede restaurarse. Algunos pacientes experimentan dolor y shock emocional. Puede haber un sangrado abundante por el orificio.

Las dislocaciones impactadas del diente son menos comunes. Con una luxación impactada, la fuerza traumática a menudo afecta a varios dientes. Por lo tanto, se introduce parte de la dentición. Se manifiesta clínicamente por una disminución de la altura del diente, hinchazón y sangrado de la zona de la encía y un dolor agudo que se intensifica durante las comidas.

La dislocación del diente rara vez pasa desapercibida para el paciente, debido al síndrome de dolor pronunciado y la incapacidad para comer, recurre de forma independiente al dentista en busca de ayuda. Y más a menudo ofrece la extracción del diente, aunque la posterior implantación del diente es un procedimiento más doloroso, largo y costoso.

Para evaluar el estado de la mandíbula, los dientes vecinos y la inervación en el área del diente dañado, se realiza un examen de rayos X: un ortopantomograma. Y solo con una destrucción significativa del tejido óseo, por ejemplo, cuando se tritura, está indicada la extracción del diente. En otros casos, es posible restaurarlo.

En caso de dislocación incompleta del diente, el diente se coloca en el alveolo y se fija a los dientes adyacentes con férulas de alambre o aplicando yeso. Después de un mes y medio, se retiran las férulas y el diente suele conservar todo su riego sanguíneo e inervación. Después de quitar el neumático, se recomienda un régimen de ahorro con la exclusión de cargas significativas en el diente. La radiografía de control, que se realiza después de unos meses, muestra el éxito con el que el diente ha tomado su posición. Además, según la radiografía, se puede juzgar la presencia o ausencia de complicaciones, incluidas las inflamatorias.

Si han pasado varios días después de la dislocación del diente, se puede usar un relleno temporal del canal durante el tratamiento de endodoncia. Un empaste permanente se realiza después de unos meses. Con una dislocación completa del diente, la posibilidad de su restauración depende de las acciones de la víctima. Si el diente está en la boca, debe volver a colocarse con cuidado en el orificio y buscar atención médica. Cuanto menos tiempo pase el diente fuera del orificio, más probable es que restablezca por completo su función.

Si el diente se ha caído de la cavidad bucal y está sucio, debe enjuagarse con agua limpia. El uso de detergentes y cepillos es inaceptable. Si es imposible devolver el diente al alveolo, por ejemplo, en caso de dolor intenso o shock emocional, debe almacenarse en un ambiente húmedo y biocompatible. Dichos recipientes se venden en farmacias, si no están disponibles, puede colocar el diente en un recipiente con leche. En casos extremos, el diente se transporta directamente en la boca: detrás de la mejilla o debajo de la lengua. El transporte en agua del grifo varias veces reduce la probabilidad de replantación.

Si el suministro de sangre no está dañado, el médico reimplantará el diente con la preservación de la pulpa. Pero si hay rupturas y daños en el haz neurovascular, los canales se despulpan y se sellan. El diente devuelto al orificio se fortalece con férulas y se toman radiografías periódicas para monitorear su estado. Si el diente no ha tomado su posición, se retiran las férulas y se extrae el diente. Si el diente ha restaurado su posición, luego de quitar las férulas, se recomienda instalar coronas en los dientes dañados y adyacentes.

La dislocación impactada del diente suele curarse por sí sola, ya que el diente tiende a volver a su posición original. Se recomienda un seguimiento dental regular para prevenir complicaciones. Hay muchos factores que influyen en un resultado favorable después de una luxación dental. De gran importancia es la naturaleza del daño, el intervalo de tiempo desde una lesión dental hasta el inicio del tratamiento, las propiedades protectoras del cuerpo, la calidad del tratamiento y el cuidado del diente después de una lesión.

A veces, el rechazo del diente puede comenzar varios años después de la lesión, ya que el cuerpo puede reaccionar como si fuera un objeto extraño. Después de tratar con éxito un diente dislocado, es necesario visitar al dentista durante varios años. Un examen profesional y medidas para prevenir la reabsorción dental ayudarán a restaurar completamente los tejidos circundantes y el diente dañado. Sin embargo, en algunos casos, después de un tratamiento aparentemente exitoso de un diente dislocado, se debe recurrir a su extracción.