Enfermedad periodontal

Parodontosis : procesos atróficos en el periodonto, que conducen a una violación de la unidad del aparato de ligamentos del diente con tejido óseo (procesos alveolares de la mandíbula). Se caracteriza por un curso progresivo, manifestado por una sensación de malestar en las encías, movilidad dental, olor y sabor desagradables en la boca. En el futuro, los cuellos de los dientes quedan expuestos, se produce la formación de defectos en forma de cuña en el esmalte. El tratamiento de la periodontitis lo lleva a cabo un especialista separado: un periodoncista. Si no se trata, la enfermedad periodontal conduce a la pérdida temprana de dientes.

La parodontosis es una enfermedad de los dientes de naturaleza distrófica primaria. En la patogenia de la periodontitis se encuentra una violación de la nutrición del tejido óseo de la mandíbula, lo que conduce a una violación de la renovación del tejido, una violación del metabolismo mineral y una violación del suministro de sangre a las encías. La enfermedad periodontal se diagnostica en el 5-10% de los pacientes que buscan atención dental.

La principal causa de la enfermedad periodontal son los microorganismos patógenos que se encuentran en la placa dental. Como resultado de su actividad vital, el tejido de las encías se afloja, la unión periodontal se destruye y la placa penetra más profundamente. Una vez endurecida, la placa daña las encías y el esmalte dental. La enfermedad periodontal es más común en personas con patologías del sistema cardiovascular de naturaleza aterosclerótica, con patologías del tracto digestivo y enfermedades endocrinas.

Los trastornos metabólicos, especialmente debido a la hipovitaminosis, provocan la enfermedad periodontal a una edad más avanzada, cuando el debilitamiento natural de los tejidos periodontales es más pronunciado. En la patogenia de la enfermedad periodontal, además del factor microbiano y los cambios distróficos, también existen anomalías en el desarrollo de la dentición. Entonces, con patologías de mordida, anomalías en la posición de los dientes, la enfermedad periodontal se diagnostica varias veces más a menudo.

La enfermedad periodontal es una enfermedad de las encías a largo plazo que, con el tiempo, provoca mal aliento y pérdida de dientes. La enfermedad periodontal y otras enfermedades de las encías son la principal causa de pérdida de dientes en la edad adulta. Con la enfermedad periodontal, se forma una bolsa profunda en las encías, en la que se acumulan restos de comida, microorganismos y placa. Son estas bolsas de las encías inflamadas las que provocan el mal aliento y el mal sabor de boca al comer.

El aumento del sangrado de las encías en la enfermedad periodontal durante el cepillado o la alimentación se debe al aflojamiento de las encías. Además, aumenta la sensibilidad de las encías a todo tipo de irritantes, se vuelven dolorosas y se inflaman con facilidad. Esto explica la irritabilidad y el nerviosismo de los pacientes con enfermedad periodontal. Cuando la conexión dentogingival se destruye por completo y la bolsa gingival se profundiza y finalmente se forma, comienza la etapa de formación de una placa microbiana en la raíz del diente. Esta es la etapa final de la enfermedad periodontal, en la que la raíz del diente y el hueso de la mandíbula se reabsorben, se desarrolla tejido de granulación, lo que conduce a la pérdida del diente.

Los microorganismos patógenos provocan el desarrollo de la enfermedad periodontal, pero no son su causa principal, ya que en algunos casos el proceso patológico en la enfermedad periodontal no es infeccioso. Después de la formación de la bolsa gingival, se exponen los cuellos de los dientes. Esta etapa de la enfermedad periodontal es larga y, a pesar de la exposición casi completa de los cuellos de los dientes, los dientes conservan una buena fijación durante mucho tiempo.

A medida que avanza, se une un aumento de la sensibilidad de la parte cervical del diente y una sensación de picazón en las encías, a veces con la enfermedad periodontal puede haber una inflamación pronunciada de las encías.

Debe buscar atención dental si tiene uno de los síntomas que indican la presencia de enfermedad periodontal. Es la palidez de las papilas gingivales, sangrado de las encías o retracción de las encías con exposición del cuello del diente. Con el tiempo, la parte de la raíz del diente también queda expuesta, por lo que los dientes con enfermedad periodontal se ven un poco más largos.

Dependiendo de qué tan pronunciados sean los síntomas, existen varios grados de gravedad de la enfermedad periodontal. Con una forma leve de enfermedad periodontal, la parte intragingival del diente está expuesta en aproximadamente un tercio, las formas medias y severas se caracterizan por la exposición del diente en la mitad o más. Si el proceso patológico se ha vuelto irreversible, es decir, hay signos de atrofia de las encías y movilidad de los dientes, entonces es posible la pérdida de dientes. A menudo, la enfermedad periodontal se combina con enfermedades dentales no cariosas: erosión del esmalte, desgaste de los dientes, defecto en forma de cuña.

El diagnóstico se realiza sobre la base de las manifestaciones clínicas y los datos del examen instrumental del dentista. Por lo general, la enfermedad periodontal se diagnostica por casualidad, durante los exámenes médicos preventivos.

El tratamiento lo realiza un periodoncista y debe estar dirigido a restaurar la conexión gingival, mientras que durante el tratamiento de la enfermedad periodontal es necesario tener en cuenta las características individuales del paciente, la enfermedad concomitante y la edad. Así, en el grupo de pacientes mayores con enfermedad periodontal, a menudo se encuentran patologías del sistema cardiovascular, enfermedades endocrinas y trastornos metabólicos.

El tratamiento de la periodontitis debe estar dirigido a activar la circulación sanguínea local, lo que se consigue mediante masajes y fisioterapia. Es importante eliminar el sarro y la placa de manera oportuna, por lo tanto, con la enfermedad periodontal, la higiene bucal profesional y la limpieza dental ultrasónica están indicadas.

La fijación de los dientes móviles se realiza mediante ferulización atirantada o ferulización con arcos flexibles. Si la enfermedad periodontal se acompaña de pérdida de dientes, entonces se indica una consulta con un ortopedista para resolver el problema de las prótesis. La sustitución de los defectos formados de la dentición también es posible mediante la implantación de dientes. Paralelamente, realizan un curso de terapia vitamínica y corrección de enfermedades que puedan provocar el desarrollo de enfermedad periodontal. Dejar de fumar, mantener la higiene bucal e introducir en la dieta alimentos que favorezcan la autolimpieza de los dientes, las visitas periódicas al dentista son medidas para prevenir la enfermedad periodontal.