Contraindicaciones de los implantes dentales

La implantación es un procedimiento invasivo moderno que proporciona una base sólida para las prótesis dentales. Lo realiza un odontólogo quirúrgico y requiere una buena preparación. Debido al hecho de que esta manipulación se realiza en violación de la integridad de los tejidos, tiene una lista bastante amplia de contraindicaciones.

El implante es una varilla de metal con una rosca en la superficie, generalmente está hecho de titanio y tiene un recubrimiento especial que mejora significativamente la adherencia al hueso de la mandíbula. Durante la instalación, se atornilla en el hueso y se coloca en la dirección correcta, gracias a lo cual realiza su función a la perfección.

Descripción del procedimiento

Para instalar los implantes, el cirujano debe realizar una incisión en los tejidos blandos, que siempre se acompaña de sangrado de los vasos dañados y puede causar complicaciones. Normalmente, el sangrado es capilar y no trae consecuencias graves, cesa a los pocos minutos y te permite seguir trabajando. Los implantes se colocan directamente a través de esta incisión.

Luego de colocado el implante, comienza el proceso de integración del dispositivo con la mandíbula, lo que requiere cierta tolerancia del sistema inmunológico y la ausencia de complicaciones. Para muchos, el resultado de esta etapa es ambiguo y es bastante difícil influir en él. Si existen contraindicaciones que dificulten este proceso, la implantación puede realizarse únicamente por insistencia del paciente sin garantía de éxito.

A su vez, la implantación tiene una serie de ventajas frente a otros métodos de prótesis:

• alta velocidad de restauración de dientes;
• duración del uso de prótesis;
• falta de malestar psicológico debido a una prótesis fija;
• facilidad de cuidado;
• rápida adaptación a las coronas.

Contraindicaciones dentales para la implantación

Varias enfermedades que se convierten en el motivo de la cancelación de la implantación suelen ser locales y se encuentran en una etapa aguda. Las principales enfermedades que limitan la implantación son las enfermedades supurativas de la cavidad oral. Por lo general, se desarrollan en el contexto de inflamación de varios tipos y van acompañados de:

• dolor
• edema;
• un aumento en el nivel de leucocitos en la sangre periférica;
• debilidad y temperatura corporal alta.

Los procesos purulentos en la cavidad oral pueden representarse por formas limitadas en forma de abscesos y flemones generalizados, que progresan rápidamente sin tratamiento. Ambas formas tienen la misma naturaleza: la flora bacteriana que se metió en la herida en el proceso de trabajo o curación. Para tratarlos, es necesario completar un ciclo de antibióticos, que generalmente dura de 10 a 14 días; los regímenes más cortos no son confiables y rara vez se usan.

La inflamación aguda de las encías, las glándulas salivales debido a una higiene bucal insuficiente no son enfermedades infrecuentes, por lo que es imposible implantar. El hecho es que en la etapa aguda de estas patologías, el sistema inmunológico se encuentra en un estado tenso y su reserva se utiliza para combatir la infección que causó la inflamación. Si se realiza una intervención quirúrgica durante este período, las defensas del organismo pueden no ser suficientes y la enfermedad se extenderá a toda la cavidad oral.

Las enfermedades de ortodoncia también son una condición desfavorable para la implantación, ya que las nuevas coronas deben estar en condiciones que no provoquen lesiones. Bruxismo, patología de la articulación mandibular: estos problemas a menudo son incompatibles con el procedimiento. Debido a la maloclusión, las coronas nuevas pueden dañarse mucho más rápido, si están presentes, la corrección de la mordida es difícil y la implantación debe realizarse después del tratamiento con una placa o aparatos ortopédicos. El bruxismo se manifiesta por una abrasión patológica de los dientes debido al cierre intenso, lo cual es inaceptable en presencia de prótesis en la cavidad bucal.

Contraindicaciones generales

Muchas patologías sistémicas crónicas y agudas no son compatibles con la colocación quirúrgica de implantes, la mayoría de ellas están asociadas a trastornos metabólicos, corrigen por mucho tiempo y son incurables.

1. trastornos de la hemostasia. Las enfermedades asociadas a la alteración de la coagulación sanguínea complican mucho el proceso de formación de trombos en la zona donde se realizó la intervención. Debido a esto, se viola el modo habitual de detener el sangrado, sin el cual la herida se cura durante mucho tiempo y puede inflamarse durante mucho tiempo, lo que finalmente conduce a una reacción de rechazo.
2. Enfermedades del sistema cardiovascular. La hipertensión arterial, la angina de pecho en reposo y por esfuerzo, la distonía vegetovascular y otras enfermedades se examinan necesariamente en busca de exacerbaciones. Pueden causar isquemia y afectar en gran medida la cicatrización de heridas.
3. Oncología. El cáncer de cualquier localización tiende a diseminarse: las células tumorales se dividen intensamente, se diseminan con el flujo sanguíneo y pueden dar lugar a un nuevo tumor con una disminución local de la protección inmunológica que se produce durante cualquier intervención quirúrgica.
4. Trastornos metabólicos, endocrinopatía. Hiper e hipotiroidismo, diabetes mellitus y gota: estas enfermedades en la etapa aguda interrumpen en gran medida el metabolismo, conducen los procesos de síntesis y descomposición al desequilibrio.
5. estados inmunosupresores. La tuberculosis, la neumonía, el VIH, las enfermedades de la sangre, la caquexia y la anorexia conducen al agotamiento de las defensas inmunitarias y el cuerpo no puede restaurarlas.

Muchos pacientes asocian las manipulaciones dentales exclusivamente con la salud bucal y no piensan en los peligros que crea su patología crónica, lo que sin duda es un error. Todas las contraindicaciones se dividen en absolutas y relativas, esta última puede permitir la implantación en condiciones de mayor riesgo y mayor control sobre la condición del paciente.

Encuestas

Odontología

Para detectar patologías de cualquier naturaleza y determinar contraindicaciones para la implantación, a cada paciente se le debe asignar un examen completo. Incluye métodos tanto de laboratorio como instrumentales que brindan información para evaluar el estado del cuerpo humano.

Un examen dental generalmente incluye un examen y una tomografía con modelado 3D de los dientes. Una evaluación visual durante el examen y estudio de imágenes de computadora de la cavidad bucal suele ser suficiente para detectar áreas problemáticas y determinar una lista de contraindicaciones. A veces pueden verse defectos exteriormente que indican la presencia de caries ocultas en el interior del diente, en este caso el odontólogo estudia las imágenes en estas zonas con gran diligencia y trata de evaluar objetivamente la situación.

Salud general

El análisis del estado general del cuerpo se lleva a cabo mediante el análisis de estudios clínicos generales. Su paciente puede hacerlo a voluntad en una clínica estatal, dedicando tiempo a enviar el material y obtener el resultado, o en un laboratorio privado, que proporcionará rápidamente todos los resultados de la investigación y ofrecerá asesoramiento especializado para la decodificación.

Los más informativos y accesibles son:

• análisis general de orina;
• análisis de sangre generales;
• electrocardiograma;
• fluorografía;
• coagulograma

Esta lista a menudo se amplía para analizar el patrón de comorbilidades, ya que la mayoría de los pacientes remitidos para implante tienen múltiples comorbilidades. A la lista de estudios obligatorios se pueden añadir los siguientes:

• Análisis bioquímico;
• Ultrasonido del corazón;
• Ultrasonido de los órganos abdominales;
• gastroscopia etc

Complicaciones

A menudo se desarrollan numerosas reacciones adversas debido al incumplimiento de las contraindicaciones en la implantación. Pueden conducir no solo a reacciones locales leves, sino también a condiciones generalizadas que son difíciles de detener y relegar el tratamiento dental a un segundo plano. La mayoría de las complicaciones son muy difíciles de predecir, están asociadas con las características individuales del cuerpo y se desarrollan bajo ciertas condiciones:

• sangrado;
• inflamación;
• rechazo de implantes;
• hematomas;
• divergencia de costuras.

Los hematomas y el sangrado generalmente ocurren con un trastorno hemorrágico, que con mayor frecuencia es causado por la hemofilia. Estas patologías se caracterizan por un aumento del edema, cambio de color de la piel sobre el foco y aumento del dolor.

La inflamación causada por la flora patológica es la más común. Puede ser causada por trastornos inmunológicos o en el cuerpo, que no permiten proteger el área lesionada. Para tratar este proceso se utilizan antibióticos y enjuagues antisépticos.

El rechazo del implante es consecuencia de cualquier complicación local y generalizada, se trata de evitar en cualquier situación clínica, ya que la instalación repetida del dispositivo requiere una larga espera y otro daño en todas las estructuras. La reimplantación en presencia de contraindicaciones generalmente no se realiza.