Perfeccionismo

El perfeccionismo es un rasgo de personalidad caracterizado por el deseo de mejorar y alcanzar el ideal. Se manifiesta por exigencias excesivas hacia uno mismo y hacia los demás, escrupulosidad y frecuente insatisfacción con el resultado de las acciones. Los perfeccionistas son propensos a la depresión, la ansiedad y los sentimientos de soledad. El diagnóstico se realiza mediante una conversación clínica, pruebas funcionales, cuestionarios de personalidad. El principal tratamiento para el perfeccionismo neurótico es la psicoterapia cognitivo-conductual.

El término «perfeccionismo» proviene del latín, la traducción significa «el deseo de impecabilidad, perfección». Este concepto surgió en el siglo XIX entre los protestantes y fue desarrollado posteriormente por los filósofos I. Kant, G. Leibniz, F. Nietzsche. En psiquiatría y psicología, el problema del perfeccionismo fue planteado por primera vez por K. Horney a principios del siglo XX. Este fenómeno es más común entre los adolescentes y jóvenes. En la edad escolar y estudiantil, la tendencia a seguir las normas sociales prevalece entre las niñas.

Las actitudes personales disfuncionales se forman bajo la influencia de la familia, por lo que es justo suponer que el perfeccionismo es el resultado de la influencia de los padres. Según la investigación de los psicólogos, las violaciones de las relaciones entre padres e hijos, las reglas estrictas, la orientación de los padres hacia el éxito y el logro en detrimento de los deseos y la libertad juegan el papel más importante. Como se consideran las causas del perfeccionismo adulto e infantil:

• Demandas exageradas de los padres. El deseo neurótico de ser perfecto y la insatisfacción con uno mismo se forman como resultado de las críticas frecuentes, la falta de apoyo y amor de los padres. El perfeccionismo surge como resultado de expectativas y demandas infladas sobre el niño.
• Perfeccionismo materno. La formación de este rasgo de carácter ocurre tanto por imitación como como resultado de las demandas excesivas de los padres sobre todos los miembros de la familia. La severidad del perfeccionismo en las hijas se correlaciona directamente con el mismo indicador en las madres. En los hijos, también hay una correlación, pero menos inequívoca.
• Disfunciones familiares. Los padres perfeccionistas los presionan mucho, sugiriendo tácticas para evitar el fracaso. Cuando un niño comete errores, no logra el éxito, se expresa la insatisfacción de todas las formas posibles, se demuestra el rechazo. Esto continúa hasta que se logra el éxito. El perfeccionismo se convierte en la única forma de conseguir el amor de los padres.

La evidencia de estudios longitudinales sugiere que el rechazo de los padres y el control autoritario en la infancia son la base de los altos niveles de autocrítica en los adolescentes, así como de los trastornos depresivos en la adolescencia tardía y en la adolescencia. Así, las características básicas del perfeccionismo se establecen como resultado de un estilo de crianza destructivo.

El perfeccionismo neurótico se forma a partir de la experiencia de interactuar con padres que no muestran aprobación. Su amor es condicional, depende directamente de los logros del niño. Al crecer, una persona así se esfuerza por volverse perfecta para aceptarse a sí misma (los logros y los esfuerzos sobrehumanos hacen posible formar la imagen del «yo»). Luego viene la idea de que sólo el desempeño perfecto de una actividad la hace valiosa para los demás.

Hay dos tipos de modelos perfeccionistas en psicología. El modelo unidimensional se considera obsoleto. Ella ve el perfeccionismo como un deseo humano de establecer estándares excesivamente altos. En el entorno científico moderno, los modelos multidimensionales son comunes. Así, el modelo canadiense incluye tres tipos de perfeccionismo, cada uno de los cuales se expresa más o menos en la estructura de la personalidad:

1. Me dirijo. Se expresa en altas exigencias a uno mismo, autoevaluación constante, censura del habla y del comportamiento. El motivo clave es el esfuerzo personal, el anhelo de excelencia.
2. Socialmente prescrito. Representa la necesidad de cumplir con las expectativas de otras personas, de recibir su aprobación y elogios. Este perfeccionismo se acerca al síndrome del estudiante excelente.
3. Dirigido a otras personas. Representado por creencias, expectativas sobre los demás. Manifestado por estándares poco realistas para personas significativas, exigiéndoles perfección, evaluando constantemente su éxito.
4. Dirigido a todo el mundo. Se caracteriza por la convicción de que todo lo que sucede en el mundo debe ser correcto, exacto, exacto. Fe en la solución oportuna de los problemas humanos, la victoria de la justicia.

Para describir las manifestaciones clínicas, seleccionar los métodos de tratamiento y hacer un pronóstico, es conveniente clasificar según la gravedad de los síntomas. Según ella, el perfeccionismo se divide en normal y neurótico. El primero es un fenómeno psicológico que permite adaptarse con éxito al entorno social, y el segundo es una manifestación de un trastorno neurótico.

El perfeccionismo dentro de la norma se caracteriza por la capacidad de distribuir esfuerzos entre asuntos importantes y áreas que no requieren esfuerzo. Estas personas establecen metas realistas y razonables, disfrutan el proceso de actividad y están satisfechas con los resultados de su trabajo. Están involucrados emocionalmente en las actividades, a menudo logrando excelentes resultados. Se adaptan a la situación, pueden mostrar algo de abstracción e inexactitud, relajándose, haciendo cosas sin importancia.

La variante neurótica del perfeccionismo es un síntoma de trastorno de ansiedad, depresión, trastorno psicosomático, disfunción sexual. Se manifiesta por la necesidad de evitar el fracaso, la incapacidad de recibir satisfacción de la actividad y su resultado. El paciente es vulnerable, sufre de un sentimiento de inferioridad, se agota y se esfuerza al máximo para completar las tareas. Él está constantemente esperando la aprobación. Los errores causan mucha angustia.

Los perfeccionistas neuróticos se encuentran en un estado de tensión mental antes, durante y después de realizar una actividad. Para lograr la perfección, utilizan estrategias conductuales compensatorias. Uno de ellos es una revisión minuciosa de los resultados, largas reflexiones antes de tomar una decisión. El otro es la evitación persistente de situaciones que requieren esfuerzo. El paciente se niega a iniciar un negocio, ya que está seguro de que no logrará un resultado ideal. Esta estrategia se llama parálisis de actividad.

El deseo constante de hacer todo a la perfección conduce a la soledad, la incapacidad para relajarse y divertirse, y el desarrollo de trastornos nerviosos. Los perfeccionistas tratan de perfeccionar incluso las cosas pequeñas, lo que conduce a la falta de tiempo para descansar. Les cuesta relajarse, inmediatez, divertirse. Rara vez encuentran amigos que cumplan con sus altos estándares.

Las consecuencias más comunes del perfeccionismo a largo plazo son malestar emocional crónico, baja productividad y depresión. El estrés y el agotamiento crónico conducen a un deterioro de la salud somática: aparecen dolores de cabeza, se agravan las enfermedades crónicas. Con un perfeccionismo socialmente atribuido pronunciado, aumenta el riesgo de desarrollar depresión, ansiedad e intenciones suicidas.

El motivo de acudir a un psiquiatra o psicoterapeuta es el perfeccionismo neurótico. En la mayoría de los casos, las personas comienzan a prestarle atención cuando se acumula la fatiga, aumenta la insatisfacción consigo mismos y la irritabilidad, y aparecen signos de un trastorno depresivo. El diagnóstico incluye tres grupos de métodos:

• Conversación. El médico pregunta sobre síntomas perturbadores, determina cómo se relacionan con el perfeccionismo, cómo afectan la adaptación diaria. Por lo general, los pacientes son críticos: entienden que su deseo de hacer todo sin errores, idealmente, es la causa de la tensión, el mal humor y la fatiga.
• Cuestionarios _ Para examinar pacientes adultos se utiliza una escala de perfeccionismo multidimensional (Multidimensional Perfectionism Scale, MPS-F), una escala de actitudes disfuncionales (Disfuncional Attitude Scale, DAS). También está la Escala de Perfeccionismo Infantil y Adolescente (CAPS), el Inventario de Perfeccionismo Adaptativo/No Adaptativo Infantil (AMPS).
• Pruebas funcionales. El perfeccionismo se revela mediante el método de los ensayos, cuyas instrucciones dicen: «haz la tarea lo mejor que puedas». Como material de estímulo, se puede tomar la prueba «Analogías simples», «Clasificación». Al actuar, hay signos de estrés emocional, alta concentración. A menudo, los pacientes verifican dos veces los resultados, aclaran las instrucciones, solicitan más tiempo, incluso si la tarea ya se ha completado.

A los pacientes se les muestra psicoterapia dirigida a cambiar las actitudes cognitivas y los patrones de comportamiento. Si hay una solicitud y el paciente está listo para un tratamiento a largo plazo, se pueden usar métodos que ayuden a comprender los orígenes del perfeccionismo y eliminarlos. Si el médico diagnosticó trastorno obsesivo-compulsivo o depresión, entonces el tratamiento farmacológico de estas enfermedades se lleva a cabo en paralelo. Los tipos de psicoterapia más utilizados:

• Cognitivo. Los objetivos de esta dirección de la terapia son cambiar la percepción que el paciente tiene de sí mismo, eliminar los pensamientos automáticos perfeccionistas, darse cuenta de lo pernicioso de los estándares inflados. Se utilizan técnicas de razonamiento racional, análisis de situación y persuasión. El paciente comienza a llevar un diario en el que anota pensamientos destructivos, evalúa su impacto en su vida, describe soluciones de compromiso a los problemas.
• Comportamental. La terapia conductual tiene como objetivo corregir hábitos perfeccionistas, patrones de comportamiento. Se entrena la capacidad de evaluar la situación en su conjunto y no en detalle, se dominan las estrategias de afrontamiento del estrés. Para cambiar el comportamiento, se le pide al paciente que renuncie gradualmente a lograr la excelencia en las tareas del hogar (por ejemplo, no vuelva a revisar el trabajo, no limpie la casa durante 2-3 días).
• Psicodinámica. Las técnicas psicoanalíticas se utilizan para determinar los verdaderos requisitos previos para el perfeccionismo. El método de la asociación libre ayuda a comprender los problemas en las relaciones con el padre y la madre, a comprender la relación de la educación con las cualidades personales existentes. La terapia psicoanalítica le permite evaluar los problemas de la infancia, resolverlos de manera efectiva (dejar de identificarse con su madre, deshacerse de la necesidad de aprobación).

El perfeccionismo se presta bien al tratamiento psicoterapéutico: la forma neurótica se transforma en una adaptativa, contribuyendo al desarrollo personal del paciente. La excepción son los casos con trastorno obsesivo-compulsivo, neurosis de ansiedad, depresión. Con estos trastornos, los rasgos perfeccionistas se convierten en un síntoma persistente, reflejando un estado de inadaptación.

La prevención primaria radica en la adecuada crianza del niño. Los padres deben renunciar a las exigencias excesivas, no comparar los logros del niño con los éxitos de otros niños, mostrar amor y cuidado, independientemente de los resultados de sus acciones. Para los adultos con tendencia al perfeccionismo, los psicólogos recomiendan aprender a priorizar, alternar el estrés y el descanso, y apreciar su propia singularidad.