¿Por qué duele la mandíbula superior?

Las mandíbulas (superior e inferior) son el sitio de inserción de los dientes en la cavidad oral humana y forman la base para ellos. La mandíbula superior es uno de un par de huesos, que consta de un cuerpo óseo y cuatro procesos salientes. Este último, el proceso alveolar, puede describirse como el arco alveolar, que soporta los alvéolos de los dientes.

También en el cuerpo del maxilar superior se encuentra el seno maxilar. El hueso de la mandíbula superior está involucrado en la formación de la cavidad nasal, el paladar duro y las cuencas de los ojos.

Los pacientes que visitan a los médicos con quejas de dolor en el hueso de la mandíbula superior de naturaleza incomprensible no son tan raros. Muchos de los síntomas pueden indicar la presencia de enfermedades más graves y peligrosas.

Para identificar oportunamente posibles patologías, es necesario diagnosticar el cuerpo para determinar los factores que causaron el dolor en la mandíbula superior.

Las razones

Las principales razones para el desarrollo del síndrome de dolor:

• Fracturas de la mandíbula: una violación de la integridad de sus estructuras como resultado de un daño mecánico severo. Ocurre como resultado de una lesión recibida durante un fuerte golpe, debido a un accidente de tránsito o una caída.
• La osteomielitis es una enfermedad infecciosa e inflamatoria localizada en el tejido óseo de la mandíbula. Todos los elementos óseos están sujetos a la derrota. La enfermedad ocurre en el contexto de la penetración en el tejido de patógenos: estreptococos, estafilococos, bacterias anaerobias de los canales dentales y bolsas de las encías.
• Las alteraciones en el funcionamiento de la articulación maxilotemporal pueden causar la propagación del síndrome de dolor no solo a la mandíbula, sino también a las sienes, las orejas y las mejillas.
• La neuralgia craneal es un proceso patológico que ocurre en los nervios craneales. El dolor en la mandíbula se produce debido a impulsos de naturaleza aguda y punzante recibidos de la localización del nervio dañado.
• Daño al nervio laríngeo : el dolor en la mandíbula superior se manifiesta al tragar, toser, masticar y simplemente girar la cabeza.
• La neuralgia del glosofaríngeo es una lesión patológica del nervio glosofaríngeo, que también puede causar dolor en los tejidos de la mandíbula.
• La neuralgia del nódulo del oído es una lesión de los nervios del oído que causa dolor como resultado de tomar alimentos demasiado calientes o, por el contrario, fríos.
• Daño a la arteria facial (arteritis).
• La carotidinia es un dolor severo en la mandíbula, los dientes, las orejas, el cuello, se considera una variante complicada de la migraña.
• El síndrome de dolor odontogénico es una consecuencia del daño a las terminaciones nerviosas debido a caries no tratadas, patologías de la pulpa dental, periodontitis abscesos.
• El sarcoma osteogénico es una neoplasia maligna del tejido epitelial de la mandíbula.
• La eritrotalgia es un síndrome del oído rojo que ocurre en el contexto de la osteocondrosis cervical en una etapa avanzada, la espondilosis, que se manifiesta por un pellizco de la tercera raíz cervical. Además, el desarrollo de eritrotalgia puede ser provocado por disfunciones de la articulación maxilotemporal, patología del tálamo, hipersensibilidad de las fibras del dolor al sobrecalentamiento.

No será posible determinar la causa del síndrome de dolor por su cuenta, por lo tanto, ante los primeros signos, debe comunicarse con urgencia con un terapeuta que, después del examen, derivará al paciente a especialistas limitados para un diagnóstico.

Síntomas

Si el dolor en la mandíbula superior es causado por alguna patología concomitante, sus manifestaciones serán diferentes, según la causa que lo provoque. La localización del dolor puede ser a la izquierda o a la derecha, o se puede administrar a toda la mandíbula; en tales casos, dicen que “reduce” la mandíbula.

Signos que pueden caracterizar el síndrome de dolor:

1. Una fractura de mandíbula se caracteriza por hinchazón de los tejidos blandos de la cara, dolor en la mandíbula, numerosas hemorragias y deterioro de la función masticatoria.
2. Con la osteomielitis del hueso de la mandíbula, hay un dolor punzante agudo, ocurre espontáneamente y se acompaña de un aumento de la temperatura de hasta 40 grados, dolor de huesos y articulaciones, escalofríos, dolores de cabeza. En el examen, se revela la causa del proceso infeccioso: un diente enfermo con signos de necrosis del tejido pulpar. Dolorosos y móviles también son adyacentes a los dientes afectados. Hay asimetría de la cara, hinchazón de la piel, alisado del pliegue de transición. La palpación revela un aumento en los ganglios linfáticos y su dolor. En la sangre: un aumento de la ESR (tasa de sedimentación de eritrocitos) y leucocitosis neutrofílica. En el contexto de la osteomielitis, a menudo se manifiesta un absceso.
3. Cuando se altera el funcionamiento de la articulación maxilotemporal, se produce un dolor agudo en la región de la articulación de la mandíbula, la frente, acompañado de un chasquido de la articulación y, a veces, limitando su movilidad. Otra causa del dolor puede ser el desarrollo de cambios degenerativos-distróficos en el área del tejido cartilaginoso de la articulación. En el examen, el paciente se queja de la incapacidad para abrir completamente la boca y, visualmente, hay una posición incorrecta de las articulaciones de la mandíbula y una limitación de su movilidad.
4. La neuralgia craneal se manifiesta por un ataque de dolor agudo de carácter espasmódico y ardiente, que a menudo ocurre en un lado. Los impulsos de dolor pasan a lo largo del tronco del nervio trigémino afectado y varias de sus ramas. El dolor nunca se extiende a la mandíbula inferior. Hay un ataque de dolor siempre durante el día.
5. El daño al nervio laríngeo se manifiesta por dolor en el área del hueso hioides y cartílago tiroides, que se extiende a las áreas de los ojos, las orejas y el tórax. Se acompaña de tos e hipo.
6. La neuralgia del glosofaríngeo se manifiesta por dolores que comienzan en el área de formación de la lengua y se extienden al ángulo de la mandíbula, el cuello y los globos oculares. Al masticar, tragar, hablar, hay ardor, punzadas, sensaciones dolorosas e incómodas que duran varios minutos. El ataque se acompaña de tos seca. La palpación revela tensión y sensibilidad alrededor de la esquina de la articulación de la mandíbula. El paciente elige una posición con la cabeza inclinada hacia el lado afectado.
7. La neuralgia del nódulo del oído se caracteriza por la aparición de ataques de dolor en el área de la sien, que se extiende desde la abertura auditiva externa. Se administra en la zona de los dientes, mentón, maxilar inferior. En el contexto de un espasmo del tubo auditivo, se produce un chasquido de la articulación, que se acompaña de los sonidos correspondientes en el oído afectado.
8. La patología de la arteria facial se acompaña de dolores ardientes desde el ángulo de la mandíbula hasta las alas de la nariz. La zona final de paso del impulso doloroso es el rabillo del ojo.
9. Con carotidinia, el dolor dura de 2 a 3 horas y se extiende a la cara, las orejas y los dientes. A la palpación, hay dolor en el área de la arteria carótida.
10. El dolor de carácter odontogénico se presenta durante el día, se intensifica por la noche, se manifiesta por una sensación de pulsación y daño en la zona de las raíces de los dientes.
11. El sarcoma osteogénico se manifiesta por dolor facial, deformación de la mandíbula en el área afectada.
12. El síndrome de la oreja roja se manifiesta por un dolor agudo que se irradia hacia la parte posterior de la cabeza y la mandíbula inferior. La temperatura corporal aumenta debido a la expansión de los vasos sanguíneos en la aurícula.

Al hacer un diagnóstico, el médico se guía por el resultado del examen del paciente, los datos generales del cuadro clínico, los signos y síntomas externos de una patología particular que causó dolor en la mandíbula superior.

Diagnóstico

Antes de determinar la causa principal del dolor en el tejido de la mandíbula, el paciente es necesariamente remitido a especialistas limitados: traumatólogo, dentista, cirujano, neuropatólogo.

La lista de métodos de diagnóstico para sospecha de patología dental:

• análisis de sangre general ;
• examen de rayos X ;
• análisis de sangre para bioquímica.

Si el especialista cree que el dolor en la mandíbula es provocado por patologías de naturaleza neurológica, entonces el procedimiento de examen incluye:

• radiografía;
• tomografía computarizada;
• formación de imágenes por resonancia magnética;
• examen de ultrasonido (ultrasonido);
• angiografía cerebral (para carotidinia).

Si el dolor es provocado por daño mecánico al tejido óseo, es obligatorio un examen por parte de un cirujano y un traumatólogo, una fractura o lesión traumática se confirma mediante radiografía.

Tratamiento

El punto principal en el tratamiento es el alivio del dolor. Las sensaciones de incomodidad, disparos, pulsaciones en el área del hueso de la mandíbula, con irradiación a las áreas circundantes, causan muchos problemas al paciente y le impiden llevar una vida plena.

Para patologías neurológicas está indicado el siguiente tratamiento:

• analgésicos recetados tanto por vía oral como intramuscular – Analgin, Novocain;
• anticonvulsivos – Finlepsin, Difenin;
• vitaminas B ;
• neurolépticos – Aminazin;
• medicamentos inmunomoduladores para aumentar la capacidad del cuerpo para repararse a sí mismo.

Si es necesario, se prescribe un curso de fisioterapia, esto es galvanización y corrientes.

Las enfermedades dentales se tratan con medicamentos antibacterianos (en presencia de inflamación infecciosa), medicamentos antisépticos, analgésicos. Los medicamentos para el tratamiento son seleccionados por el médico en cada caso individual, es posible tomar antibióticos en forma de tabletas o en forma de inyecciones intramusculares.

Cuando se detecta una fractura de mandíbula, se realizan los siguientes procedimientos:

• coser tejido óseo con un núcleo o alambre de nailon;
• fijación con agujas de tejer de metal;
• fijación de elementos rotos con placas especiales de hueso hechas de metal.

Las fracturas de mandíbula requieren que el paciente descanse, puede aplicar una compresa fría en el área lesionada. La terapia antibacteriana, vitamínica y reparadora se considera obligatoria. Esto evitará complicaciones inflamatorias e infecciosas.

El paciente no debe ignorar ninguna manifestación de dolor en la mandíbula superior, ya que esto es peligroso al agravar los ataques de dolor, su frecuencia y fuerza. Además, la aparición de dolor puede indicar la presencia de patologías más graves y peligrosas en el cuerpo, y por lo tanto requiere atención médica inmediata.