¿Es segura la dieta cetogénica si tiene diabetes tipo 1?

En los últimos años, ha aumentado significativamente el interés por utilizar la dieta cetogénica como herramienta para ayudar a combatir enfermedades como la epilepsia, el cáncer y la diabetes.

La diabetes tipo 1 es una enfermedad crónica en la que el páncreas produce poca o ninguna insulina.

No debe confundirse con la diabetes tipo 2, que afecta la forma en que su cuerpo procesa el azúcar en la sangre y generalmente se asocia con la resistencia a la insulina.

Aunque se ha demostrado que la dieta cetogénica mejora el control del azúcar en la sangre y reduce la necesidad de insulina, pueden ocurrir algunas complicaciones en las personas con diabetes tipo 1 (1).

Este artículo le informa si la dieta cetogénica es segura para las personas con diabetes tipo 1.

Cetoacidosis diabética y cetosis nutricional: ¿Cuál es la diferencia?

Un área común de confusión con respecto a la dieta cetogénica es el concepto de cetoacidosis diabética (CAD) versus cetosis nutricional (cetosis).

Conocer las diferencias entre los dos se vuelve aún más importante si tiene diabetes tipo 1.

En una dieta cetogénica, reduce significativamente su consumo de carbohidratos a menos de 50 gramos por día y, en cambio, aumenta su consumo de grasas.

Esto hace que su cuerpo produzca cetonas a partir de la grasa en su hígado y use grasa en lugar de carbohidratos como su principal fuente de energía.

Este cambio en el metabolismo conduce a la cetosis nutricional, lo que significa que su cuerpo usa las cetonas en su sangre para obtener energía.

Por otro lado, la cetoacidosis diabética es una emergencia médica que se presenta principalmente en personas con diabetes tipo 1 si no se inyectan insulina.

Sin insulina para transportar el azúcar de la sangre a las células del cuerpo, los niveles de azúcar y cetonas en la sangre aumentan rápidamente, alterando el equilibrio ácido-base en la sangre (2).

Por lo tanto, la principal diferencia entre la cetosis nutricional y la cetoacidosis diabética es la siguiente:

• En la cetosis , solo aumentan los niveles de cetonas, lo que permite que el cuerpo utilice principalmente la grasa para obtener energía.
• En la cetoacidosis diabética , los niveles de azúcar y cetonas en la sangre son muy altos, lo que lleva a un estado crítico del cuerpo.

Si tiene diabetes tipo 1 y desea probar la dieta cetogénica, es importante que lo haga bajo la supervisión de un profesional de la salud, como un dietista registrado y un médico, para evitar complicaciones graves.

Resumen:

La cetosis nutricional es un estado metabólico en el que su cuerpo quema grasa en lugar de carbohidratos como principal fuente de energía. La cetoacidosis diabética es una complicación grave de la diabetes tipo 1 cuando los niveles de azúcar en la sangre aumentan y se produce un exceso de cetonas.

Puede reducir demasiado los niveles de azúcar en la sangre

Se ha descubierto que la dieta cetogénica reduce significativamente los niveles de azúcar en la sangre en personas con diabetes tipo 1 y tipo 2 (1, 3).

Un estudio de 2,5 años en 11 adultos con diabetes tipo 1 encontró que la dieta cetogénica mejoró significativamente los niveles de A1C, un marcador del control del azúcar en la sangre a largo plazo (1).

Sin embargo, algunos participantes experimentaron episodios de descenso de los niveles de azúcar en la sangre. Esto puede suceder si el nivel de azúcar en la sangre cae por debajo de 3,9 mmol/L y probablemente se deba a una dosis incorrecta de insulina.

La dieta cetogénica aumenta el riesgo de bajar demasiado los niveles de azúcar en la sangre. Esto puede provocar complicaciones potencialmente graves, como confusión, mareos, dificultad para hablar y pérdida del conocimiento (4, 5).

Resumen:

La dieta cetogénica puede reducir significativamente los niveles de azúcar en la sangre en personas con diabetes tipo 1 y tipo 2. Sin una regulación adecuada de los niveles de insulina en el cuerpo, sus niveles pueden volverse demasiado bajos, lo que puede provocar complicaciones potencialmente graves.

Puede causar pérdida de peso no deseada

Fuerte evidencia sugiere que la dieta ceto puede promover la pérdida de peso (6).

Se cree que varios factores son responsables de esto, que incluyen:

• Supresión del apetito . La dieta cetogénica promueve la sensación de saciedad, probablemente debido a los cambios en las hormonas del hambre, lo que reduce la posibilidad de comer en exceso (7).
• Exclusión de carbohidratos . Los alimentos ricos en carbohidratos prácticamente se eliminan, lo que reduce la ingesta de calorías (8).
• Mayor ingesta de proteínas . La dieta cetogénica tiende a ser más rica en proteínas que las dietas estándar, lo que resulta en una mayor sensación de saciedad durante las comidas (9).

Si bien algunas personas con diabetes tipo 1 pueden estar interesadas en perder peso, este no es el objetivo y no es seguro para todos.

Antes de iniciar la dieta cetogénica, es importante tener en cuenta este posible efecto secundario.

Resumen:

Seguir una dieta cetogénica puede conducir a la pérdida de peso, lo que puede no ser deseable o seguro para algunas personas, especialmente aquellas que tienen bajo peso.

Es posible que deba reducir su consumo de insulina.

Para controlar los niveles de azúcar en la sangre, las personas con diabetes tipo 1 usan insulina de acción corta en dosis variables, dependiendo de qué tan altos sean los niveles de azúcar en la sangre y cuántos carbohidratos haya en una comida en particular.

Cuando los carbohidratos se reducen drásticamente, como cuando se usa una dieta cetogénica, los niveles de azúcar en la sangre bajan significativamente, lo que requiere menos insulina para controlar los niveles de azúcar en la sangre.

Por ejemplo, un estudio de 10 personas con diabetes tipo 1 con una dieta baja en carbohidratos encontró que los participantes deberían tomar un promedio de 20 unidades menos de insulina por día (10).

La dosis de insulina debe ajustarse adecuadamente para tener en cuenta los niveles actuales de azúcar en la sangre, que probablemente sean más bajos una vez que comience la dieta cetogénica.

Si se inyecta la misma cantidad de insulina que antes de comenzar la dieta, puede experimentar hipoglucemia (bajo nivel de azúcar en la sangre), que es un efecto secundario grave.

Dado que se necesita menos insulina para prevenir episodios de hipoglucemia, es importante consultar a un médico y controlar el azúcar en la sangre con frecuencia.

Resumen:

En una dieta cetogénica, el azúcar en la sangre cae debido a la reducción de la ingesta de carbohidratos. Si tiene diabetes tipo 1, es posible que deba reducir sus niveles de insulina en consecuencia. Esta contracción debe ser supervisada por su médico.

¿Qué tan segura es la dieta cetogénica para las personas con diabetes tipo 1?

No hay una respuesta simple de sí o no sobre si la dieta cetogénica es segura para las personas con diabetes tipo 1. Hay que tener en cuenta muchos factores.

Si su diabetes está bien controlada y educa y busca atención médica cuidadosamente, la dieta cetogénica puede ser una opción relativamente segura (11, 12).

Sin embargo, antes de embarcarse en una dieta cetogénica completa, es mejor experimentar con una dieta baja en carbohidratos para ver cómo reacciona su cuerpo.

No comience la dieta Keto sin supervisión

Si tiene diabetes tipo 1 y está interesado en la dieta cetogénica, es importante que comience hablando con un médico y un dietista certificado.

Un dietista puede ayudarlo con una dieta y un plan de comidas específicos, mientras que su médico puede ajustar su insulina o medicamentos orales en consecuencia.

Su supervisión y orientación reducirán en gran medida el riesgo de complicaciones graves y lo ayudarán a seguir una dieta segura y sostenible.

Asegúrese de vigilar sus niveles de cetonas

Además de monitorear cuidadosamente sus niveles de azúcar en la sangre, verifique sus niveles de cetonas regularmente mientras sigue una dieta cetogénica.

Es posible que muchas personas con diabetes tipo 1 ya estén familiarizadas con las pruebas de cetonas, ya que se utilizan para detectar las primeras etapas de la cetoacidosis diabética (13).

Hay varios métodos para la prueba de cetonas:

• examen de sangre Puede comprar medidores de tiras reactivas que funcionan de la misma manera que los medidores de glucosa en sangre.
• Análisis de orina . Puede comprar tiras reactivas que muestran cetonas por color cuando se sumergen en una muestra de orina.
• Analizador de aliento . Estos dispositivos miden los niveles de acetona, un subproducto de las cetonas en el aliento.

En particular, debe verificar sus niveles de cetonas si su nivel de azúcar en la sangre es superior a 16,6 mmol/L o si se siente enfermo, confundido o confundido (13).

Los medidores de cetonas en sangre tienden a ser los más precisos y están fácilmente disponibles en línea o en farmacias. También se encuentran disponibles tiras reactivas de orina y analizadores de aliento.

Algunas personas deberían evitar la dieta cetogénica

Debido a los impactos potencialmente negativos en la salud general, algunas personas con diabetes tipo 1 no deben seguir una dieta cetogénica, entre ellas:

• personas con niveles bajos crónicos de azúcar en la sangre
• personas que tienen bajo peso o tienen un trastorno alimentario
• personas que se someten o se recuperan de un procedimiento médico
• niños o adolescentes menores de 18 años
• madres embarazadas o lactantes

Estas poblaciones tienen un mayor riesgo de complicaciones y se desaconseja que comiencen una dieta cetogénica sin la aprobación de un médico (5, 14).

Resumen:

Algunas personas con diabetes tipo 1 pueden seguir la dieta cetogénica de manera segura, aunque es fundamental una cuidadosa supervisión médica. Otros grupos de personas deben evitar la dieta. Es importante controlar sus niveles de cetonas, especialmente si su nivel de azúcar en la sangre está elevado.

A tener en cuenta

• Si la dieta cetogénica es segura si tiene diabetes tipo 1 depende de muchos factores individuales, como qué tan bien controla su diabetes o si tiene bajo peso o azúcar en la sangre.
• Con la orientación médica adecuada, la dieta cetogénica puede ser una opción relativamente segura para algunas personas con diabetes tipo 1, mientras que otras deberían evitarla por completo.
• Antes de embarcarse en una dieta cetogénica completa, es mejor comenzar con una dieta baja en carbohidratos para medir la respuesta de su cuerpo.
• Si tiene diabetes tipo 1 y desea probar la dieta cetogénica, hable con su proveedor de atención médica y dietista para crear un programa personalizado para minimizar los riesgos de efectos secundarios potencialmente peligrosos.

Breve resumen

Cetoacidosis diabética y cetosis nutricional: ¿cuál es la diferencia?	Un área común de confusión con respecto a la dieta cetogénica es el concepto de cetoacidosis diabética (CAD) versus cetosis nutricional (cetosis).
Puede reducir demasiado los niveles de azúcar en la sangre	Se ha descubierto que la dieta cetogénica reduce significativamente los niveles de azúcar en la sangre en personas con diabetes tipo 1 y tipo 2 (1, 3).
Puede causar pérdida de peso no deseada	Fuerte evidencia sugiere que la dieta ceto puede promover la pérdida de peso (6).
Es posible que deba reducir su consumo de insulina.	Para controlar los niveles de azúcar en la sangre, las personas con diabetes tipo 1 usan insulina de acción corta en dosis variables, dependiendo de qué tan altos sean los niveles de azúcar en la sangre y cuántos carbohidratos haya en una comida en particular.
¿Qué tan segura es la dieta cetogénica para las personas con diabetes tipo 1?	No hay una respuesta simple de sí o no sobre si la dieta cetogénica es segura para las personas con diabetes tipo 1.
Resumir	Si la dieta cetogénica es segura si tiene diabetes tipo 1 depende de muchos factores individuales, como qué tan bien controla su diabetes o si tiene bajo peso o azúcar en la sangre.