Anquilosis: signos, causas, diagnóstico y tratamiento.

Anquilosis: una articulación fija después de la fusión ósea genera muchos inconvenientes para el paciente. La causa del bloqueo de la articulación es un traumatismo o una patología inflamatoria. El tratamiento se realiza con antiinflamatorios y fisioterapia. Con inmovilización completa, se prescribe una operación. Las articulaciones fijas causan muchos inconvenientes a una persona enferma. Los movimientos repetidos en la vida cotidiana requieren una cierta funcionalidad motora. La anquilosis se caracteriza por una inmovilización completa. Una condición irreversible solo puede corregirse mediante cirugía.

 

¿Qué es la anquilosis?

Pérdida completa de la movilidad articular, que se desarrolló después de la fusión de los extremos articulares de los huesos. Después de la influencia de un factor provocador, la articulación se congela en una posición forzada, lo que afecta el desarrollo de síntomas concomitantes.

La fusión puede ocurrir en dos tipos de tejidos:

• anquilosis ósea (verdadero) durante la fusión del tejido óseo, caracterizada por una inmovilidad total, una persona no experimenta dolor cuando intenta hacer un movimiento;
• Se desarrolla una conexión fibrosa (falsa anquilosis) debido al crecimiento del tejido conectivo, mientras que la sensibilidad se conserva y el paciente siente dolor en una conexión fija.

 

La osificación de la articulación puede ocurrir en una posición favorable e incómoda. Si hay inmovilidad en la articulación de la rodilla en un estado doblado, una persona no podrá moverse sin un bastón o muletas. Esta situación se aplica a las conexiones desfavorables. Si el miembro inferior con anquilosis se fija en un estado erguido, el paciente podrá caminar y mantener la capacidad de trabajo.

 

Motivos de la aparición.

La anquilosis se desarrolla con las siguientes patologías:

• daño a la articulación con un derrame de sangre en la articulación, fracturas complejas intraarticulares y abiertas;
• complicación en forma de absceso después de una lesión en la articulación;
• estancia prolongada en un yeso;
• como complicación de la hemofilia, que se acompaña de acumulación de sangre en la bolsa articular;
• enfermedades inflamatorias crónicas: artritis, bursitis con derrame purulento;
• procesos degenerativos con deformación severa en artrosis;
• período postraumático, durante el cual una persona está en tracción esquelética;
• infección en la articulación.

 

Los procesos distróficos durante el período del estado de la enfermedad destruyen la capa cartilaginosa en la bolsa articular. En condiciones agudas, el tejido conectivo crece activamente sin destrucción previa. Las uniones fibrosas fijan las epífisis de los huesos, provocando el bloqueo de las articulaciones.

Si el tejido cartilaginoso se destruye bajo la influencia de procesos distróficos, el tejido óseo tiende a engrosarse y crecer.

 

La conexión fija de los huesos debido a la germinación del tejido óseo se encuentra dentro de la bolsa articular. La deformación en la anquilosis ósea se observa persistente e inmóvil.

 

Síntomas característicos

Un signo característico por el cual se puede sospechar el desarrollo de anquilosis es una articulación deformada e inmóvil. A menudo, la deformidad se desarrolla en una posición antinatural, «desfavorable» para el paciente. Cuando intenta mover la articulación, hay una pérdida completa de funcionalidad.

En las etapas iniciales, se observa rigidez en la articulación, acompañada de dolor e hinchazón. Gradualmente, la articulación deja de moverse y la extremidad o los dedos se congelan en la posición en la que aparecieron los primeros signos de fusión.

Con anquilosis ósea, la articulación es indolora. La proliferación de tejido conectivo se acompaña de dolor si la articulación puede realizar movimientos de balanceo. Una ligera hinchazón acompaña el proceso. Si el proceso inflamatorio continúa en la articulación, pueden persistir los síntomas característicos de la enfermedad que condujo a la anquilosis.

Reconocer la patología es fácil. Al examinar la articulación afectada, hay un cambio en la forma de la bolsa articular y una falta total de movimiento. De los métodos de hardware, se prescribe la radiografía o la tomografía computarizada, que le permitirán examinar en detalle los cambios degenerativos en la articulación.

 

 

Tratamiento de la anquilosis

Las medidas terapéuticas están dirigidas a restaurar la movilidad articular. Existen métodos conservadores, realizados con la ayuda de fisioterapia y medicamentos, y tratamiento quirúrgico con sustitución de la articulación por una articulación artificial.

 

De los medicamentos, los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (ketorolaco, diclofenaco, indometacina) se recetan para aliviar el dolor y la inflamación, pero solo un médico puede prescribirlos. Las hormonas esteroides (hidrocortisona, prednisolona) se inyectan en la cavidad de la articulación dañada para prevenir la influencia patógena de los microorganismos patógenos.

Los procedimientos fisioterapéuticos se prescriben en forma de electroforesis con medicamentos (lidocaína para aliviar el dolor, yoduro de potasio para la reabsorción del tejido conectivo), exposición terapéutica a rayos láser.

Si la articulación ha conservado poca movilidad, se prescribe una serie de ejercicios para desarrollar la articulación. Este método es adecuado para la fusión fibrosa de huesos. La realización de movimientos de balanceo de las articulaciones con fines terapéuticos se lleva a cabo con anestesia preliminar.

 

No se puede desarrollar anquilosis ósea, en este caso está indicada una operación quirúrgica:

1. La artroplastia es la separación forzada de dos huesos, seguida de la escisión de los tejidos demasiado grandes. El tejido del cartílago se reemplaza con capas artificiales, cuyo campo se fusiona en la dirección correcta. Este método es muy adecuado para el tratamiento de la anquilosis fibrosa. No hay una recuperación completa de la funcionalidad después de la operación, pero es posible realizar movimientos diarios simples de autocuidado.
2. Endoprótesis: escisión de una articulación fusionada y su reemplazo con una prótesis artificial. La operación puede restaurar la alegría del movimiento a la articulación que alguna vez estuvo adolorida.

 

Después del tratamiento quirúrgico, sigue un largo período de rehabilitación. Si no se ha producido el rechazo y la articulación se ha arraigado, después de seis meses, la persona podrá llevar una vida normal.

Las principales desventajas de la operación son el alto costo de la operación, para las personas mayores con un corazón enfermo, la anestesia puede ser una contraindicación y nadie puede garantizar al 100% que la prótesis arraigará.

 

Acciones preventivas

Para que las articulaciones permanezcan móviles, es necesario observar medidas para prevenir la anquilosis:

• tratar oportunamente las articulaciones enfermas;
• educación física regular;
• prevenir lesiones;
• llevar a cabo el desarrollo de las articulaciones después de una lesión en el aula de gimnasia terapéutica;
• se recomiendan cursos de masaje preventivo una vez cada seis meses;
• en caso de molestias desagradables en la articulación, busque ayuda médica de inmediato.