Antebrazo magullado: síntomas, diferencia, diagnóstico, tratamiento.

Una contusión del antebrazo es una patología común entre pacientes de todas las edades, pero se registra con mayor frecuencia en la infancia, debido al alto nivel de actividad. Los adultos afectados se lesionan durante el período de formación de hielo en las aceras, accidentes automovilísticos, en el trabajo o durante competencias, entrenamiento.

 

Información básica

Un hematoma del antebrazo significa una traumatización cerrada, en la que no hay heridas abiertas en la dermis.

Las estructuras musculares blandas, el tejido subcutáneo están dañados, lo que se manifiesta por hemorragias locales y la posterior formación de hematomas.

Síntomas

Los signos clínicos comunes de una lesión en el antebrazo incluyen:

• hinchazón severa de los tejidos en el área afectada;
• rupturas de capilares con la aparición adicional de hematomas;
• síndrome de dolor: agravado por el tacto, movimientos de la extremidad superior afectada;
• las lesiones complejas provocan daños en las articulaciones, los músculos, los tendones y los ligamentos; con ellos, el dolor es más fuerte y puede persistir durante mucho tiempo;
• si en el momento de la lesión hay estructuras blandas entre los huesos y un objeto sólido, entonces existe la posibilidad de un proceso necrótico;
• cuando el área de la articulación se ve afectada, existe el riesgo de desarrollo posterior de artritis postraumática: la sangre que ingresa a la cavidad del aparato articular conduce a un proceso inflamatorio aséptico.

 

El síndrome de dolor ocurre en el contexto de una hinchazón creciente: la sangre acumulada presiona las terminaciones nerviosas. Si la molestia en la mano lesionada está presente durante mucho tiempo, esta es la primera señal de lesiones más graves que un simple hematoma.

El área de los hematomas es proporcional al volumen de los vasos rotos: el sangrado de los capilares se detiene en unos pocos minutos, de las vías venoso-arteriales puede durar más de 24 horas. Los moretones extensos pueden ocurrir bajo ciertas condiciones:

• hemofilia, enfermedades hepáticas complejas;
• enfermedades autoinmunes, terapia con fibrinolíticos, anticoagulantes.

 

En presencia de estos parámetros, se forman grandes hematomas cuando se viola la integridad del lecho capilar. Con moretones en el área del antebrazo, los moretones conservan su tono azulado o morado durante 72 horas, luego comienzan a volverse amarillentos.

Diferencia de fractura

Los signos clínicos primarios de los dos tipos de lesiones son similares, pero hay ciertas características en cada una de las patologías.

Con una fractura de los huesos del antebrazo, se pueden formar las siguientes manifestaciones sintomáticas:

1. Síndrome de dolor severo en el momento de la lesión, que disminuye en ausencia de movimientos del miembro afectado y se agrava por los intentos de levantarlo, doblarlo, transferir objetos;
2. Casi de inmediato, se produce hinchazón y hematoma en el sitio de la fractura;
3. Al realizar un examen de palpación, se escucha un crujido;
4. Cuando se desplazan los escombros, los cambios de deformación se determinan visualmente;
5. Los intentos de apoyarse en una mano dolorida provocan un dolor insoportable.

 

Un hematoma clásico se caracteriza por características:

1. El síndrome de dolor alcanza su punto máximo en el momento del impacto;
2. Después de unas horas, las molestias disminuyen;
3. La hinchazón de los tejidos se forma durante 24 horas, luego comienza su disminución espontánea;
4. Los moretones aumentan de volumen gradualmente, alcanzan su área máxima en un día y luego comienzan a disolverse.

 

Las manifestaciones clínicas restantes de un antebrazo magullado están representadas por problemas con la movilidad de la extremidad, una disminución de su sensibilidad y enrojecimiento local. Los hematomas pequeños pasan por sí solos y los grandes pueden causar complicaciones graves, con supuración del exudado acumulado.

 

Los expertos recomiendan buscar ayuda lo antes posible, a pesar de que los hematomas desaparecen en 21 un día desde el momento de la lesión (siempre que no haya consecuencias).

Fuentes de desarrollo

Las principales fuentes de desarrollo de un antebrazo magullado incluyen:

• lesiones asociadas con caídas sobre un miembro superior estirado;
• contacto con objetos sólidos;
• caída de objetos con mucho peso en la zona del antebrazo.

 

La complejidad del curso del proceso patológico depende del tipo y peso del objeto traumático, la velocidad de su caída. Los moretones se pueden combinar con muchas lesiones, que incluyen superficies de heridas abiertas, violación de la integridad de los tejidos óseos, dislocaciones. Las lesiones pueden ir acompañadas de reacciones inflamatorias en el aparato articular, tejidos musculares, rupturas del aparato tendón-ligamentoso.

 

Medidas de diagnóstico

Al comunicarse con el centro de trauma local, se envía al paciente a un examen instrumental para identificar el tipo de lesión presente. El diagnóstico diferencial le permite distinguir una contusión del antebrazo de fracturas, dislocaciones, esguinces, rupturas.

 

Para aclarar la patología del paciente pasa:

• imágenes de rayos X: le permiten excluir el hecho de una fractura, mostrar los lugares de acumulación de exudado;
• Ultrasonido: la técnica es necesaria para estudiar el estado de los tejidos óseos blandos;
• CT o MRI: brinde una imagen detallada de la condición de la extremidad superior, muestre sangrado oculto, hematomas, grietas.

 

Después de la confirmación de un hematoma en el antebrazo, el paciente recibe un régimen de la terapia necesaria.

Tratamiento

La dirección terapéutica comienza con la inmovilización del brazo enfermo: la aplicación de un vendaje, un producto ortopédico especial, en casos difíciles: férulas. Para reducir la hinchazón, la extremidad debe fijarse en un estado ligeramente elevado. Está prohibido masajear el área afectada: el flujo de sangre adicional provocará hematomas masivos, tumores.

Al reducir el nivel del síndrome de dolor, la hinchazón del tejido se logra mediante compresas frías. La duración de un procedimiento no debe exceder los 20 minutos; si se excede el tiempo, puede ocurrir hipotermia. El hielo u otros artículos del congelador se cubren con un paño de algodón antes de aplicarlos; no debe haber contacto directo con la piel. Si es posible, está permitido usar paquetes hipotérmicos listos para usar que se venden en farmacias.

Para suprimir el dolor, se pueden usar analgésicos y medicamentos del subgrupo AINE: Analgin, Baralgin, Tempalgin, Ibuprofen, Mig, Nurofen. Los médicos advierten que todos los medicamentos a base de ácido acetilsalicílico están estrictamente prohibidos; pueden causar sangrado prolongado: aspirina y sus derivados.

Si una infección bacteriana se une al problema, al paciente se le prescribe un tratamiento individual con antibióticos.

Se recomienda el uso de fisioterapia una semana después de la lesión. En caso de antebrazo magullado, tiene funciones de rehabilitación que permiten restaurar la salud del miembro lesionado. Las técnicas comúnmente utilizadas incluyen electroforesis, magnetoterapia, estimulación eléctrica. Con la dinámica positiva de las medidas terapéuticas en curso, las sesiones de masaje y los ejercicios de fisioterapia se agregan a la terapia principal.

La corrección quirúrgica se recomienda en casos difíciles, cuando se encuentra un engrosamiento en la profundidad de los tejidos blandos, que no es susceptible de tratamiento con métodos estándar. La causa de la complicación es la calcificación del hematoma, la intervención no requiere el ingreso de la víctima en un hospital.

Prevención

Para prevenir un antebrazo magullado, los médicos aconsejan seguir reglas simples:

• observar las precauciones de seguridad en el trabajo;
• elija los zapatos adecuados en la estación fría, con suelas antideslizantes;
• no se olvide de los dispositivos de protección para deportes potencialmente peligrosos;
• Observe atentamente a los niños que juegan: deje de visitar obras de construcción, canteras, etc.

 

Una contusión del antebrazo es una lesión que se resuelve por sí sola en la mayoría de los pacientes. Los expertos recomiendan no retrasar el contacto con el centro de trauma: solo un examen instrumental distinguirá una fractura de un hematoma. Ignorar la patología con el tiempo puede provocar artrosis, cambios de deformación en el aparato tendón-ligamentoso, degeneración de los tejidos musculares.