Artritis postraumática: síntomas, terapia, diagnóstico.

La artritis postraumática se caracteriza por un fuerte deterioro en el estado del cuerpo, problemas con los movimientos libres en la articulación dañada. La necesidad de corrección quirúrgica del aparato articular depende del momento de contactar a las instituciones médicas. Las formas avanzadas de la enfermedad provocan la destrucción completa de la articulación y conducen a operaciones para el trasplante de un aparato artificial.

 

Información general sobre la enfermedad.

La artritis postraumática se refiere al desarrollo de una reacción inflamatoria en las articulaciones lesionadas.

Se puede formar una complicación desagradable en cualquiera de los aparatos articulares, independientemente de su volumen. Las localizaciones comunes del proceso patológico están representadas por lesiones:

1. Dedos: la enfermedad se refiere a las formas iniciales, en el futuro, cualquier estructura ósea de la mano puede estar involucrada en el proceso.
2. Articulación del hombro: la enfermedad es más común en personas que participan profesionalmente en deportes o que trabajan en trabajos asociados con la transferencia constante de objetos pesados.
3. Articulación del codo: síndrome de dolor en caso de lesión en el 10% de los casos indica el desarrollo de artritis. La enfermedad a menudo se desarrolla después de lesiones del radio.
4. El aparato de la articulación de la rodilla se forma bajo la influencia de una fractura de los cóndilos del fémur, la tibia. Estas áreas a menudo están sujetas a hematomas.
5. Articulación del tobillo: la patología se forma debido a una dislocación permanente o subluxación.

 

La ignorancia prolongada de los signos de una enfermedad en desarrollo en algunas víctimas conduce a complicaciones graves. Estos incluyen artritis deformante, rigidez en las articulaciones, daño séptico en el cuerpo.

Síntomas

Las manifestaciones clínicas de la artritis postraumática dependen de la etapa de la enfermedad, representada por varias etapas sucesivas:

1. Inicial: la articulación sufre cambios menores, los pacientes se quejan de molestias en el área de la rodilla, el tobillo, la rápida aparición de fatiga después de la actividad física. Después de un descanso adecuado, la incomodidad desaparece espontáneamente, no se observan deformaciones externas durante el examen.
2. La etapa de manifestaciones clínicas: la reacción inflamatoria está en el pico de actividad, los signos sintomáticos se vuelven pronunciados. El paciente tiene dolor en la articulación, que aumenta con cualquier actividad y está presente después del descanso. El cuadro clínico general incluye un aumento de la temperatura a niveles subfebriles, un estado de mala salud. El aparato articular aumenta de volumen, los tejidos blandos que los rodean se hinchan fuertemente, la piel se enrojece y se calienta. En el momento del examen de palpación, las molestias se intensifican.
3. La etapa de deformación cambia: al ignorar los síntomas, el rechazo de la terapia conduce a la compactación del tejido, la formación de adherencias en la cavidad articular. Los cambios de deformación en la lesión provocan una violación de los movimientos libres de la extremidad afectada.

 

Las razones

Las fuentes del desarrollo de la artritis postraumática incluyen una violación de la integridad de las estructuras articulares: cartilaginosas, tejidos óseos, cápsula, aparato ligamentoso. El problema está directamente relacionado con hematomas, fracturas y dislocaciones. Para la formación de un proceso patológico, es necesario reducir las funciones protectoras del cuerpo que ocurren con problemas con el metabolismo, ciertas dolencias sistémicas.

 

Los focos infecciosos crónicos juegan un papel importante en la aparición de artritis postraumática. La microflora patógena se mueve en el cuerpo a través de los vasos sanguíneos linfáticos. El subgrupo principal de la probabilidad de desarrollar la enfermedad son los pacientes mayores y de edad avanzada, los niños, las personas que practican deportes profesionalmente.

 

Una reacción inflamatoria está precedida por una violación de la circulación sanguínea, una ingesta insuficiente de nutrientes y la penetración de agentes infecciosos. La patología se puede formar en el contexto de una hemorragia en la cavidad articular y la falta de ayuda profesional. La artritis postraumática se forma con la repetición constante de lesiones, con dislocaciones individuales, casi nunca se producen fracturas.

Diagnóstico

La confirmación de la enfermedad se lleva a cabo mediante diversos procedimientos de diagnóstico sobre la base de la clínica del distrito. El curso estándar incluye:

• recopilación de anamnesis: tiempo de lesión, opciones de terapia, manifestaciones clínicas de la complicación;
• imágenes de rayos X: le permiten evaluar los cambios de deformación en la articulación, para identificar el estrechamiento de los espacios interarticulares;
• artroscopia: la manipulación se utiliza con fines diagnósticos y terapéuticos, implica la introducción en la articulación;
• estudio del líquido articular tras la punción.

 

Se recomienda CT, MRI, ultrasonido por la falta de contenido de información de los procedimientos anteriores. Las técnicas le permiten determinar con precisión la localización de focos patológicos, inflamación oculta, hematomas, acumulaciones de líquido.

Terapia

Las medidas terapéuticas implican un enfoque integrado del problema, utilizando medicamentos, fisioterapia, sesiones de masaje, terapia de ejercicios. En casos difíciles, a los pacientes se les prescribe corrección quirúrgica.

 

Medicamentos y cirugía

El objetivo clave de la terapia es deshacerse del proceso inflamatorio en curso en el aparato articular. Las tácticas conservadoras en el tratamiento de la artritis postraumática incluyen el uso de varios subgrupos farmacológicos de medicamentos:

• Medicamentos antibacterianos: recomendados para la supuración del contenido de la articulación. Antes de la cita, se realiza un cultivo bacteriano, con la ayuda de la cual se determina el tipo de microflora patógena y su resistencia a los antibióticos. Se utilizan formas inyectables o en tabletas, la duración promedio del curso es de 1 a 2 semanas. La terapia se lleva a cabo con minociclina, doxiciclina, eritromicina.
• AINE: ayudan a eliminar la inflamación, la hinchazón de los tejidos, reducen el dolor. Aplicar durante 12-21 días: Nimesil, Kostral, Aponil, Mesulid, Aulin, Nimesan.
• Condroprotectores: durante la terapia, es necesaria la activación de procesos regenerativos en los tejidos del cartílago. El curso difiere en duración: de 1 a 3 meses, el tratamiento lo realizan Teraflex, Artra, Dona, Kondronova.
• Terapia de vitaminas: los complejos multivitamínicos ayudan a estabilizar el sistema inmunológico y compensan la deficiencia de elementos útiles en el cuerpo. Los especialistas prescriben Osteomed, Vitrum Osteomag, Vitrum Calcium, Biocalcevit, Calcemin Advance.

 

La ausencia de dinámica positiva, la persistencia de los síntomas principales conduce a la necesidad de cirugía.

 

Los métodos frecuentes incluyen la punción de la articulación, seguida del bombeo del contenido, el lavado de la cavidad de la articulación con soluciones antisépticas y la administración de medicamentos antibacterianos. La artroscopia le permite deshacerse de los coágulos de sangre, ratones articulares en el aparato articular. El procedimiento pertenece a las técnicas mínimamente invasivas, no requiere intervención abierta, se realiza con equipo endoscópico.

 

 

Período de recuperación

Después de detener las reacciones inflamatorias, se introducen procedimientos fisioterapéuticos en la terapia. Con su ayuda, se restaura la función motora deteriorada y se previenen complicaciones. Los métodos comunes incluyen magnetoterapia, electroforesis, aplicaciones de parafina, terapia con láser. El tratamiento se lleva a cabo durante 10 días seguidos, si es necesario, se puede repetir varias veces al año.

Las sesiones de masaje le permiten restaurar la circulación sanguínea en áreas dañadas, mejorar el suministro de nutrientes y oxígeno a los tejidos. Las manipulaciones son prescritas por el médico tratante, se realizan una vez cada 48 horas sobre la base de un policlínico, hospital.

Terapia de ejercicios: las clases de fisioterapia comienzan bajo la supervisión constante de un instructor. Con el tiempo, el entrenamiento se vuelve más difícil, aumentando en tiempo y número de enfoques. Con la ayuda del entrenamiento regular, se logra un aumento en la elasticidad del aparato muscular, ligamentoso-tendinoso, se normalizan la circulación sanguínea y los procesos metabólicos en todo el cuerpo.

Acciones preventivas

La prevención de la formación de artritis postraumática implica el uso de las recomendaciones de especialistas en la vida cotidiana. Los médicos prestan atención al hecho de que la prevención es necesaria para las personas que corren un alto riesgo de complicaciones después de las lesiones.

Para prevenir las consecuencias, es necesario tratar las enfermedades existentes del sistema endocrino y musculoesquelético de manera oportuna, para tratar la violación de los procesos metabólicos. Sin excepción, todos los pacientes con antecedentes de diversos hematomas, dislocaciones, fracturas deben asistir periódicamente a clases de terapia de ejercicios o realizar ejercicios en el hogar.

El motor suficiente, la actividad física, el régimen normativo de trabajo y descanso ayudarán al sistema inmunológico a funcionar normalmente. Los mecanismos de protección que funcionan de manera estable evitan la penetración de la microflora patógena, su actividad y su posterior propagación. El exceso de peso, la pasión excesiva por el alcohol, los productos del tabaco, el rechazo del tratamiento completo y la rehabilitación son factores sugestivos directos para la formación de la enfermedad. La exclusión de estas condiciones ayudará a reducir el riesgo de desarrollar la enfermedad.

La artritis postraumática se presenta en casos de exclusión y se asocia con lesiones articulares crónicas. Si se presentan síntomas primarios, los pacientes deben buscar ayuda profesional de inmediato y someterse al tratamiento prescrito. La duración de la enfermedad y el desarrollo de sus consecuencias dependen de la rapidez del tratamiento.