Nutrición para la tiroiditis autoinmune: qué es posible y qué no

Incluso cuando se trata con medicamentos, sus síntomas pueden afectar significativamente la calidad de vida (1, 2).

La investigación muestra que los cambios en la dieta y el estilo de vida, además de los medicamentos estándar, pueden mejorar significativamente los síntomas. Cada persona con tiroiditis autoinmune responde de manera diferente al tratamiento, por lo que es tan importante un abordaje individual de esta enfermedad (2).

Este artículo explica los cambios en la dieta y el estilo de vida que probablemente beneficiarán a las personas con tiroiditis autoinmune.

¿Qué es la tiroiditis autoinmune?

La tiroiditis autoinmune es una enfermedad autoinmune que destruye gradualmente el tejido tiroideo con la ayuda de los linfocitos, que son glóbulos blancos que forman parte de su sistema inmunológico (1).

La glándula tiroides es una glándula endocrina con forma de mariposa ubicada en el área de la garganta. Libera hormonas que afectan a casi todos los sistemas de órganos, incluidos el corazón, los pulmones, el esqueleto, el sistema digestivo y el sistema nervioso central. También controla el metabolismo y el crecimiento (3, 4).

Las principales hormonas secretadas por la glándula tiroides son la tiroxina (T4) y la triyodotironina (T3) (4).

Eventualmente, el daño a esta glándula conduce a una producción insuficiente de hormonas tiroideas.

Resumen:

La tiroiditis autoinmune es una enfermedad autoinmune que ataca la glándula tiroides y, en última instancia, da como resultado una producción insuficiente de hormonas.

Cómo la dieta y el estilo de vida afectan la tiroiditis autoinmune

La dieta y el estilo de vida juegan un papel vital en el tratamiento de la tiroiditis autoinmune, ya que muchas personas descubren que sus síntomas persisten incluso con medicamentos. Además, a muchas personas que desarrollan síntomas no se les recetan medicamentos a menos que sus niveles hormonales hayan cambiado (2, 5, 6).

Además, la investigación sugiere que la inflamación puede ser un factor determinante en una amplia variedad de síntomas de la tiroiditis autoinmune. La inflamación a menudo se asocia con la dieta (7, 8, 9).

Los cambios en la dieta y el estilo de vida también son clave para reducir el riesgo de desarrollar otras enfermedades, ya que las personas con tiroiditis autoinmune tienen un mayor riesgo de desarrollar otras enfermedades autoinmunes, colesterol alto, obesidad y diabetes (10, 11, 12, 13).

Las investigaciones muestran que evitar ciertos alimentos, tomar suplementos y hacer cambios en el estilo de vida pueden mejorar en gran medida los síntomas y la calidad de vida.

Además, estos cambios pueden ayudar a reducir la inflamación, retrasar o prevenir el daño de la tiroides causado por los anticuerpos antitiroideos elevados y controlar el peso corporal, el azúcar en la sangre y los niveles de colesterol.

Resumen:

Los cambios en la dieta y el estilo de vida pueden reducir significativamente los niveles de anticuerpos, mejorar la función tiroidea y reducir los síntomas causados ​​por la tiroiditis autoinmune.

Consejos dietéticos basados ​​en la evidencia

Aquí hay algunas recomendaciones dietéticas basadas en evidencia para ayudar a tratar la tiroiditis autoinmune.

Dieta libre de gluten y cereales

Muchos estudios muestran que las personas con tiroiditis autoinmune tienen más probabilidades de tener enfermedad celíaca que la población general. Por lo tanto, los expertos recomiendan evaluar a cualquier persona diagnosticada con tiroiditis autoinmune para la enfermedad celíaca (14).

Además, alguna evidencia sugiere que una dieta sin gluten y sin granos puede beneficiar a las personas con tiroiditis autoinmune.

En un estudio de 6 meses en 34 mujeres con tiroiditis autoinmune, una dieta sin gluten redujo los niveles de anticuerpos tiroideos, mejorando la función tiroidea y los niveles de vitamina D, en comparación con los controles (15).

Muchos otros estudios señalan que es probable que las personas con tiroiditis autoinmune, o enfermedades autoinmunes en general, se beneficien de una dieta sin gluten, incluso si no tienen enfermedad celíaca (16, 17).

Todos los productos de trigo, cebada y centeno deben evitarse cuando se sigue una dieta sin gluten. Por ejemplo, la mayoría de las pastas, panes y salsas de soja contienen gluten, aunque existen alternativas sin gluten.

La dieta sin cereales es más restrictiva que la dieta sin gluten porque prohíbe todos los cereales. Si bien este cambio en la dieta también puede ser beneficioso, la investigación para respaldar su efectividad es limitada.

Dieta con protocolo autoinmune

La Dieta del Protocolo Autoinmune (AIP) está diseñada para personas con enfermedades autoinmunes. Elimina alimentos potencialmente dañinos como granos, lácteos, solanáceas, azúcar, café, frijoles, huevos, alcohol, nueces, semillas, aceites y aditivos alimentarios (2).

En un estudio de 10 semanas en 16 mujeres con tiroiditis autoinmune, la dieta AIP dio como resultado una mejora significativa en los puntajes de calidad de vida y una reducción significativa en el marcador inflamatorio proteína C reactiva (PCR) (2).

Aunque estos resultados son prometedores, se necesitan estudios más amplios y prolongados.

Tenga en cuenta que la dieta AIP es una dieta de grupo de alimentos eliminada gradualmente y debe ser recetada y supervisada por un médico experimentado.

Considere eliminar los lácteos

La intolerancia a la lactosa es muy común entre las personas con tiroiditis autoinmune (18).

En un estudio de 83 mujeres con tiroiditis autoinmune, el 75,9% fueron diagnosticadas con intolerancia a la lactosa (18).

Si sospecha que tiene intolerancia a la lactosa, eliminar los productos lácteos puede mejorar la digestión, así como mejorar la función tiroidea y la absorción de medicamentos. Tenga en cuenta que esta estrategia puede no funcionar para todos, ya que algunas personas con tiroiditis autoinmune toleran perfectamente los productos lácteos.

Centrarse en los alimentos antiinflamatorios

La inflamación puede ser la fuerza impulsora detrás de la tiroiditis autoinmune. Así, una dieta antiinflamatoria rica en frutas y verduras puede aliviar mucho los síntomas.

Un estudio en 218 mujeres con tiroiditis autoinmune encontró que los marcadores de estrés oxidativo, una condición que causa inflamación crónica, eran más bajos en aquellas que comían más frutas y verduras (19).

Las verduras, las frutas, las especias y el pescado azul son solo algunos ejemplos de alimentos con potentes propiedades antiinflamatorias.

Coma alimentos enteros y ricos en nutrientes

Comer una dieta baja en azúcar y altamente procesada pero rica en alimentos enteros y ricos en nutrientes puede ayudar a mejorar su salud, controlar su peso y aliviar los síntomas asociados con la tiroiditis autoinmune (2).

Siempre que sea posible, cocine en casa con alimentos ricos en nutrientes, como verduras, frutas, proteínas, grasas saludables y alimentos con carbohidratos ricos en fibra.

Estos alimentos tienen poderosas propiedades antioxidantes y antiinflamatorias.

Otros consejos dietéticos

Algunas investigaciones sugieren que ciertas dietas bajas en carbohidratos pueden ayudar a reducir el peso corporal y disminuir los niveles de anticuerpos tiroideos en personas con tiroiditis autoinmune (20).

Estas dietas especiales proporcionan del 12 al 15% de las calorías diarias de carbohidratos y limitan los alimentos bociogénicos (goitrogénicos). Los goitrógenos son sustancias que se encuentran en las verduras crucíferas y los productos de soya que pueden interferir con la producción de la hormona tiroidea.

Sin embargo, las verduras crucíferas son ricas en nutrientes y la cocción reduce su actividad bociógena. Por lo tanto, es poco probable que afecten la función tiroidea a menos que se consuman en cantidades muy altas (21).

Cierta evidencia sugiere que la soya daña la función tiroidea, razón por la cual muchas personas con tiroiditis autoinmune eligen evitar los productos de soya. Sin embargo, se necesita más investigación (22, 23).

Resumen:

Eliminar el gluten, evitar los productos lácteos y llevar una dieta antiinflamatoria rica en nutrientes son solo algunos consejos que pueden ayudar a aliviar los síntomas de la tiroiditis autoinmune.

Suplementos útiles para la tiroiditis autoinmune

Algunos suplementos pueden reducir la inflamación y disminuir los niveles de anticuerpos tiroideos en personas con tiroiditis autoinmune. Además, es más probable que las personas con la afección tengan deficiencia de ciertos nutrientes, por lo que es posible que se necesiten suplementos (24 Fuente de confianza).

Aquí hay suplementos útiles para la tiroiditis autoinmune:

• selenio _ Los estudios muestran que tomar 200 mcg de selenio por día puede ayudar a reducir los niveles de anticuerpos contra la peroxidasa tiroidea (anti-TPO) y mejorar el bienestar de las personas con tiroiditis autoinmune (25, 26).
• cinc _ El zinc es esencial para la función tiroidea. Los estudios muestran que cuando se usa solo o con selenio, tomar 30 mg de este mineral por día puede mejorar la función tiroidea en personas con hipotiroidismo (27, 28).
• curcumina _ Estudios en animales y humanos han demostrado que este poderoso compuesto antiinflamatorio y antioxidante puede proteger la tiroides. Además, la curcumina puede ayudar a tratar enfermedades autoinmunes en general (29, 30, 31).
• vitamina d Las personas con tiroiditis autoinmune tienen niveles significativamente más bajos de esta vitamina que la población general. Además, la investigación ha relacionado los niveles bajos de vitamina D con una tiroiditis autoinmune más grave (32, 33).
• Complejo de vitamina B. Las personas con tiroiditis autoinmune también tienen niveles bajos de vitamina B. Tomar vitaminas B de alta calidad aumenta los niveles de B12 y otras vitaminas B importantes (24).
• magnesio _ Los niveles bajos de este mineral se asocian con un mayor riesgo de desarrollar tiroiditis autoinmune y mayores niveles de anticuerpos tiroideos. Además, corregir la deficiencia de magnesio puede mejorar los síntomas en personas con enfermedad de la tiroides (34, 35).
• Hierro _ Las personas con tiroiditis autoinmune tienen más probabilidades de desarrollar anemia. Es posible que se requieran suplementos de hierro para corregir una deficiencia (36).

Otros suplementos, como el aceite de pescado, el ácido alfalipoico y la acetilcisteína, también pueden ayudar a las personas con tiroiditis autoinmune (37, 38, 39).

Tenga en cuenta que tomar suplementos de yodo en dosis altas en ausencia de deficiencia de yodo puede provocar efectos secundarios en personas con tiroiditis autoinmune. No debe tomar dosis altas de suplementos de yodo a menos que se lo indique su proveedor de atención médica (40, 41).

Resumen:

Muchos suplementos de vitaminas y minerales, incluidos el zinc, la vitamina D y el magnesio, pueden beneficiar a las personas con tiroiditis autoinmune.

Qué alimentos comer con tiroiditis autoinmune

Si tiene tiroiditis autoinmune, una dieta rica en nutrientes puede ayudar a reducir la gravedad de sus síntomas y mejorar su salud en general. Centrarse en los siguientes productos (42):

• Frutas : bayas, peras, manzanas, melocotones, cítricos, piñas, plátanos, etc.
• Verduras sin almidón : calabacín, alcachofas, tomates, espárragos, zanahorias, pimientos, brócoli, rúcula, champiñones, etc.
• Verduras con almidón : boniatos, patatas, guisantes, calabaza bellota y otros tipos de calabaza, etc.
• Grasas saludables : aguacate, aceite de aguacate, aceite de coco, aceite de oliva, hojuelas de coco sin azúcar, yogur con toda la grasa, yogur de coco, etc.
• Proteína animal : pescados grasos (caballa, arenque, salmón), huevos, pavo, gambas, pollo, etc.
• Cereales sin gluten : arroz integral, avena, quinoa, pasta de arroz integral, etc.
• Semillas, frutos secos y mantequillas de frutos secos : anacardos, almendras, nueces de macadamia, semillas de girasol, semillas de calabaza, mantequilla de cacahuete natural, mantequilla de almendras, etc.
• Frijoles y lentejas : garbanzos, frijoles negros, lentejas, etc.
• Productos lácteos de origen animal y vegetal (enriquecidos con calcio y/o vitamina D) : leche de coco, yogur de coco, leche de almendras, leche de anacardos, yogur integral sin azúcar, queso de cabra, etc.
• Especias, hierbas y condimentos : cúrcuma, albahaca, romero, pimienta, azafrán, pimienta negra, perejil, tahini, miel, jugo de limón, vinagre de sidra de manzana, etc.
• Bebidas : agua, té sin azúcar, refrescos, etc.

Tenga en cuenta que algunas personas con tiroiditis autoinmune evitan algunos de los alimentos mencionados anteriormente, como cereales y productos lácteos. Para saber qué alimentos funcionan mejor para usted, es importante experimentar con su dieta.

Resumen:

Los alimentos enteros y ricos en nutrientes deben constituir la mayor parte de cualquier dieta saludable y pueden ser especialmente útiles si tiene tiroiditis autoinmune.

Alimentos a evitar con tiroiditis autoinmune

Evitar o limitar los siguientes alimentos puede ayudar a aliviar los síntomas de la tiroiditis autoinmune y mejorar su salud en general (43):

• Azúcar añadido y dulces : bebidas carbonatadas, bebidas energéticas, tartas, helados, bollería, galletas, golosinas, cereales dulces, azúcar de mesa, etc.
• Comida rápida y frituras : papas fritas, perritos calientes, carnes fritas, etc.
• Granos refinados : pasta de harina blanca, pan blanco, productos horneados de harina blanca, etc.
• Alimentos y carnes altamente procesados : cenas congeladas, margarina, comida rápida, comidas precocinadas, tocino, salchichas, etc.
• Cereales y productos que contienen gluten : trigo, cebada, centeno, bollería, etc.

Algunos profesionales de la salud sugieren que las personas con tiroiditis autoinmune también eviten la soja y los productos lácteos y, a veces, incluso las solanáceas y todos los cereales.

Sin embargo, aunque estas recomendaciones pueden ayudar a muchos, es importante experimentar con su dieta para encontrar el mejor método para usted.

Trabajar con un nutricionista que se especialice en enfermedades autoinmunes, como la tiroiditis autoinmune, puede ayudarlo a reducir los alimentos potencialmente problemáticos y establecer una dieta que lo ayudará a sentirse mejor.

Resumen:

Evitar el azúcar añadido, los alimentos altamente procesados ​​y los cereales que contienen gluten puede ayudar a aliviar los síntomas de la tiroiditis autoinmune y mejorar su salud en general.

Otros cambios de estilo de vida para probar

Para las personas con tiroiditis autoinmune, el sueño adecuado, la reducción del estrés y el cuidado personal son extremadamente importantes.

De hecho, la investigación muestra que las prácticas de reducción del estrés ayudan a reducir la depresión y la ansiedad, mejoran la calidad de vida en general y reducen los niveles de anticuerpos tiroideos en mujeres con tiroiditis autoinmune (44).

Además, cuando te sientes cansado, es importante darle un descanso a tu cuerpo.

Además, debe tomar su medicamento para la tiroides con el estómago vacío al menos 30 a 60 minutos antes del desayuno o al menos 3 a 4 horas después de la cena para una máxima absorción (45).

Incluso el café y los suplementos interfieren con la absorción de los medicamentos para la tiroides, por lo que es mejor no consumir nada más que agua durante al menos 30 minutos después de tomar su medicamento (46, 47).

Su proveedor de atención médica puede responder cualquier pregunta sobre cómo maximizar la absorción.

Tenga en cuenta que cuando comienza a tomar medicamentos por primera vez, puede tomar algunas semanas o más para sentirse mejor. Si sus síntomas no mejoran, hable con su médico acerca de otras opciones.

Dado que los síntomas de la tiroiditis autoinmune pueden afectar significativamente su calidad de vida y salud mental, asegúrese de encontrar un médico de confianza. Puede llevar algo de tiempo, pero es necesario para una curación adecuada.

Resumen:

La reducción del estrés, el descanso adecuado y las prácticas de cuidado personal son esenciales para las personas con tiroiditis autoinmune. También es muy importante encontrar un médico de confianza.

Diagnóstico y síntomas de la tiroiditis autoinmune

Se cree que la tiroiditis autoinmune se debe a un defecto inmunitario en combinación con factores ambientales, aunque estos factores no se conocen por completo (48, 49).

El diagnóstico depende de los síntomas y los resultados de laboratorio.

Los hallazgos de laboratorio que sugieren tiroiditis autoinmune incluyen hormona estimulante de la tiroides (TSH) elevada, tiroxina libre baja (T4) y anticuerpos anti-tiroperoxidasa (anti-TPO) elevados.

Algunas personas con tiroiditis autoinmune también tienen niveles elevados de anticuerpos que bloquean los receptores de TSH (TBII) y anticuerpos contra la tiroglobulina (anti-TG). Estos anticuerpos atacan la glándula tiroides (1).

En las primeras etapas, las personas pueden tener síntomas y resultados de laboratorio que sugieran hipertiroidismo, o incluso valores de laboratorio normales.

Por lo tanto, la tiroiditis autoinmune suele ser difícil de detectar y las personas pueden pasar meses sin un diagnóstico adecuado. Hasta un tercio de las personas tratadas por hipotiroidismo no reciben un tratamiento adecuado o adecuado (50, 51).

La tiroiditis autoinmune afecta tanto a mujeres como a hombres, pero las mujeres tienen entre 5 y 10 veces más probabilidades de que se les diagnostique la enfermedad. Su riesgo aumenta con la edad y a la mayoría de las mujeres se les diagnostica entre los 30 y los 50 años (1, 50).

Esta condición generalmente se trata con hormonas tiroideas sintéticas o naturales. Las drogas sintéticas incluyen levotiroxina y liotironina, mientras que las naturales incluyen Armor Thyroid y Nature Throid .

Síntomas

Dado que la tiroiditis autoinmune afecta a casi todos los sistemas de órganos del cuerpo, se asocia con una variedad de síntomas. Estos incluyen (1, 51):

• aumento de peso
• fatiga extrema
• pobre concentración
• adelgazamiento del cabello
• piel seca
• frecuencia cardíaca lenta o arritmia
• disminución de la fuerza muscular
• disnea
• disminución de la tolerancia al ejercicio
• intolerancia al frío
• Alta presión sanguínea
• uñas quebradizas
• estreñimiento
• dolor de cuello o sensibilidad en la tiroides
• depresion y ansiedad
• irregularidades menstruales
• insomnio
• cambios de voz

Si no se trata o se trata de manera inadecuada, la tiroiditis autoinmune puede provocar efectos secundarios graves, como un mayor riesgo de enfermedad cardíaca, deterioro cognitivo e incluso la muerte (52, 53).

Resumen:

Los síntomas de la tiroiditis autoinmune varían ampliamente e incluyen aumento de peso, fatiga, intolerancia al frío y estreñimiento. La enfermedad se diagnostica con base en los síntomas y los resultados de laboratorio.

Tener en cuenta

• La tiroiditis autoinmune es una enfermedad autoinmune común que afecta la glándula tiroides. Causa muchos síntomas que pueden persistir incluso si está tomando medicamentos para la tiroides.
• Las investigaciones muestran que los cambios en la dieta y el estilo de vida pueden aliviar en gran medida los síntomas y mejorar la salud en general. Sin embargo, cada persona con tiroiditis autoinmune es diferente, por lo que es importante encontrar un plan de alimentación que se adapte a sus necesidades.
• Un dietista u otro profesional de la salud que se especialice en enfermedades autoinmunes puede ayudarlo a encontrar una dieta adecuada para usted.

Breve resumen

¿Qué es la tiroiditis autoinmune?	La tiroiditis autoinmune es una enfermedad autoinmune que destruye gradualmente el tejido tiroideo con la ayuda de los linfocitos, que son glóbulos blancos que forman parte de su sistema inmunológico (1).
Cómo la dieta y el estilo de vida afectan la tiroiditis autoinmune	La dieta y el estilo de vida juegan un papel vital en el tratamiento de la tiroiditis autoinmune, ya que muchas personas descubren que sus síntomas persisten incluso con medicamentos.
Consejos dietéticos basados ​​en la evidencia	Aquí hay algunas recomendaciones dietéticas basadas en evidencia para ayudar a tratar la tiroiditis autoinmune.
Suplementos útiles para la tiroiditis autoinmune	Algunos suplementos pueden reducir la inflamación y disminuir los niveles de anticuerpos tiroideos en personas con tiroiditis autoinmune.
Qué alimentos comer con tiroiditis autoinmune	Si tiene tiroiditis autoinmune, una dieta rica en nutrientes puede ayudar a reducir la gravedad de sus síntomas y mejorar su salud en general.
Alimentos a evitar con tiroiditis autoinmune	Evitar o limitar los siguientes alimentos puede ayudar a aliviar los síntomas de la tiroiditis autoinmune y mejorar su salud en general (43):
Otros cambios de estilo de vida para probar	Para las personas con tiroiditis autoinmune, el sueño adecuado, la reducción del estrés y el cuidado personal son extremadamente importantes.
Diagnóstico y síntomas de la tiroiditis autoinmune	Se cree que la tiroiditis autoinmune se debe a un defecto inmunitario en combinación con factores ambientales, aunque estos factores no se conocen por completo (48, 49).
	La tiroiditis autoinmune es una enfermedad autoinmune común que afecta la glándula tiroides.