¿Qué médico trata la artritis? Especialistas, reumatólogos y cirujanos

Quién trata la artritis

La especialización de un médico que puede ayudar a sobrellevar la enfermedad varía de un ortopedista a un cardiólogo. El tratamiento de la artritis se prescribe después de que uno o más especialistas médicos hayan tomado medidas de diagnóstico.

Al sentir dolor y ver una rodilla hinchada, una persona se apresura a ir a la clínica para averiguar qué tipo de enfermedad es y cómo tratarla. En la práctica médica se conocen varios tipos de artritis, clasificados según la naturaleza del origen de la reacción inflamatoria. Por lo tanto, para el examen inicial del paciente, hacen una cita con un terapeuta local, quien lo dirige al especialista adecuado.

El médico general local no se especializa en el tratamiento de las articulaciones, pero puede derivar referencias para análisis de sangre y orina y recomendar contactar a un médico con un enfoque específico:

• Traumatólogo-ortopedista, cuya competencia incluye patologías traumáticas y deformantes del sistema musculoesquelético;
• Un cirujano que excluirá enfermedades vasculares y también asesorará sobre el tratamiento quirúrgico de la artritis;
• Reumatólogo – para el tratamiento de procesos autoinmunes;
• Inmunólogo – con la naturaleza reumatoide de la patología;
• Cardiólogo: si está involucrado en una enfermedad sistémica del corazón y las articulaciones;
• Dermatólogo: para patologías de la piel que preceden a la inflamación de la articulación;
• Infeccionista: para diagnóstico diferencial en caso de sospecha de un factor infeccioso en la patología.

 

El tratamiento integral, teniendo en cuenta todas las áreas médicas que están involucradas en el proceso inflamatorio, garantizará la recuperación no solo en las articulaciones móviles, sino que también eliminará posibles complicaciones.

 

Cómo aparece la enfermedad

La artritis es un complejo de procesos inflamatorios en los tejidos articulares, cuya consecuencia puede ser una deformación irreversible de la capa de cartílago y la cápsula articular. La inflamación no es más que la defensa del cuerpo contra la irritación o la introducción de un microbio patógeno.

Los tejidos articulares inflamados se dañan, comenzando a secretar una gran cantidad de líquido intersticial, que se acumula en la bolsa articular en forma de derrame. El siguiente paso será el crecimiento de células para la posterior regeneración de las zonas afectadas.

 

Los tejidos articulares reaccionan bruscamente a la irritación mecánica después de una lesión traumática o la formación de microfisuras con una gran carga en la articulación. Las fracturas o heridas abiertas son la puerta de entrada del factor infeccioso. Los microorganismos bactericidas también pueden ingresar indirectamente a la articulación, a través del torrente sanguíneo desde focos de infección distantes.

La artritis causada por alérgenos se desarrolla con una combinación de factores provocadores: mala ecología, desnutrición e inmunidad debilitada. Las disfunciones del sistema inmunitario, junto con la presencia de un antígeno específico en la sangre, conducen a patologías autoinmunes, cuya patogenia se basa en la agresión de las células inmunitarias a los tejidos articulares sanos.

 

Clasificación de la artritis

En la práctica médica, la enfermedad se clasifica según muchos criterios. La variedad de formas para diferentes manifestaciones ayudará a determinar con precisión qué médico trata la artritis.

 

Según la duración del flujo:

• proceso agudo: con un inicio repentino y un cuadro clínico vívido, cuyo primer signo es un dolor intenso con hinchazón severa en el contexto de un aumento de la temperatura corporal;
• etapa crónica – un curso largo con síntomas suavizados.

 

Por el número de articulaciones afectadas:

• monoartritis: la enfermedad se desarrolla en una articulación, con mayor frecuencia en una grande (rodilla, cadera, codo);
• poliartritis: varias articulaciones se inflaman (articulaciones de las manos, pies).

 

Dada la etiología y el curso, se distinguen artritis primarias y secundarias. Las formas primarias incluyen:

1. Artritis debida a cambios destructivos en los tejidos de la articulación (con artrosis);
2. forma autoinmune reumatoide que se desarrolla después de infecciones estreptocócicas;
3. Forma séptica con naturaleza infecciosa de origen;
4. Artritis gotosa, un factor irritante en el que se encuentran sales cristalizadas de ácido úrico;
5. Pseudogota: inflamación asociada con la deposición de cristales de pirofosfato de calcio en la bolsa articular;
6. La artritis juvenil es una enfermedad autoinmune de la adolescencia;
7. Espondilitis – con daño al complejo articular de la columna vertebral.

 

La artritis secundaria, como complicación de otras enfermedades, puede presentarse con lupus eritematoso sistémico, hemocromatosis, hepatitis, granulomatosis, borreliosis. También se desarrolla una complicación inflamatoria en las articulaciones con tuberculosis, sífilis, psoriasis.

Clínica de enfermedades

La gravedad de los síntomas depende de la etiología de la artritis y la naturaleza del patógeno. La reacción inflamatoria se manifiesta por los principales síntomas:

• dolor de diferente naturaleza e intensidad: agudo, con una forma aguda de inflamación, sacudidas, con un curso purulento de la enfermedad, dolor débil, con la transición de la enfermedad a la etapa crónica;
• hinchazón de la articulación afectada: con un curso infeccioso y agudo, se observa una hinchazón severa, la forma crónica se caracteriza por una ligera acumulación de líquido intercelular en los tejidos blandos;
• hiperemia de la piel;
• la temperatura corporal local se eleva por encima del área inflamada;
• la capacidad motora está severamente limitada.

 

Además de los signos característicos de inflamación en la articulación, aparece un chasquido poco natural durante el movimiento. Por la mañana, después de despertar, se observa rigidez, que desaparece después de un breve entrenamiento.

La forma séptica de la artritis en el contexto de una infección progresiva conduce al desarrollo de una intoxicación general. La temperatura corporal de una persona se eleva a valores altos, aparecen debilidad y dolor de cabeza. Un proceso prolongado de inflamación puede conducir a una pérdida completa de la función del movimiento, debido a la destrucción de la articulación en el contexto de cambios de deformación en la cápsula articular.

 

 

Tratamiento de la artritis

La terapia con medicamentos comienza con la selección de un medicamento antiinflamatorio no esteroideo para uso a largo plazo. Brufen, Ácido acetilsalicílico, Flurbiprofeno, solo su médico debe recetarlos, se toman en cursos mensuales para combatir la inflamación y el dolor.

Agentes hormonales corticosteroides: la prednisolona, ​​​​la hidrocortisona ayudarán a tener un efecto antiinflamatorio local y aliviarán la hinchazón. Para la administración intraarticular, se realiza una punción terapéutica cuando, después del lavado, la articulación se llena con medicamento.

El cloroquilo, el metotrexato, como inmunosupresores, suprimen la actividad excesiva del sistema inmunitario y, por regla general, se prescriben durante mucho tiempo. Los antihistamínicos (Suprastin, Tavegil) detienen el estado desensibilizante. Los condroprotectores (Don, Artra, Teraflex) saturan la articulación afectada con glucosamina y condroitina para detener la destrucción de los tejidos articulares.

Se da especial importancia a los ejercicios de fisioterapia. Se recomienda comenzar las clases cuatro días después de la eliminación de la inflamación aguda. Un instructor de terapia de ejercicios compila un conjunto de ejercicios, teniendo en cuenta las capacidades individuales después de un examen funcional.

 

Acciones preventivas

Es imposible tener en cuenta todos los factores que pueden conducir a la artritis, pero siguiendo recomendaciones simples, el riesgo de desarrollar inflamación intraarticular se reducirá varias veces:

• una nutrición adecuada determina la calidad del trofismo articular, mantiene el peso en forma óptima para que la carga diaria corresponda a indicadores adecuados;
• la educación física diaria fortalece el tejido muscular y los ligamentos, asegurando el funcionamiento óptimo de las articulaciones;
• equipar adecuadamente el lugar de trabajo;
• busque ayuda médica de inmediato al primer dolor en la articulación, infecciones o patologías crónicas.