Abuso de metilfenidato

Abuso de metilfenidato – dependencia de metilfenidato (Ritalin). La droga es un psicoestimulante, en varios países se usa para tratar la narcolepsia, el TDAH y algunas otras enfermedades. Elimina la fatiga, mejora el pensamiento y el estado de ánimo, facilita la concentración. En grandes dosis, provoca euforia, que recuerda a la euforia cuando se toman anfetaminas. A menudo, los estudiantes lo utilizan ilegalmente para prepararse para los exámenes. Posiblemente habituación. Una sobredosis se acompaña de alucinaciones. Con el abuso crónico, se pueden desarrollar psicosis.

El abuso de metilfenidato es el uso regular del psicoestimulante metilfenidato, acompañado del desarrollo de dependencia. La droga suele ser utilizada por adolescentes y jóvenes. El motivo de la primera admisión es la necesidad de aprender rápidamente una gran cantidad de material en preparación para los exámenes o la búsqueda de sensaciones y experimentos inusuales para «expandir las propias capacidades». De acuerdo con el acuerdo internacional de las Naciones Unidas, esta droga pertenece al grupo de sustancias psicotrópicas controladas.

La actitud hacia la droga en diferentes países varía. En Rusia, el metilfenidato se ha retirado de la circulación de productos médicos. En Japón, Israel, algunos países de Europa, América del Norte y del Sur, se considera una sustancia que puede provocar el desarrollo de la adicción, pero se usa ampliamente para tratar el TDAH, la narcolepsia y otras enfermedades. La dependencia del metilfenidato generalmente ocurre cuando se toma de formas que no están aprobadas por un médico y en dosis que exceden las dosis terapéuticas. El tratamiento de la dependencia al metilfenidato lo llevan a cabo especialistas en el campo de la narcología.

El metilfenidato en dosis terapéuticas es un psicoestimulante bastante suave. A diferencia de la mayoría de los otros psicoestimulantes enumerados como narcóticos y sustancias psicotrópicas controladas, según investigadores y funcionarios encargados de hacer cumplir la ley, no se produce ilegalmente. Todo el metilfenidato comercializado ilegalmente en el mercado negro es fabricado por empresas farmacéuticas y luego vendido de diversas formas (prescripción injustificada, simulación, robo, etc.).

El metilfenidato se sintetizó por primera vez en 1944 durante intentos fallidos de crear un psicoestimulante no adictivo. A principios de la década de 1960, se descubrió que el medicamento ayudaba bien a los niños con TDAH y, al mismo tiempo, causaba menos efectos secundarios en comparación con otros medicamentos. Después de un tiempo, el medicamento fue aprobado y comenzó a usarse ampliamente. Ritalin se recetó no solo para el TDAH, sino también para la apatía, la narcolepsia, la obesidad, los efectos de un derrame cerebral y algunas formas de autismo. También se ha utilizado en el tratamiento de la adicción a la metanfetamina.

Desde el comienzo del uso médico hasta el día de hoy, los ciudadanos estadounidenses siguen siendo los principales usuarios legales de metilfenidato en el mundo. Europa y Sudamérica «aceptaron» la droga con cierto retraso, pero a fines del siglo pasado, las ventas legales de metilfenidato en Francia, México y Gran Bretaña, Suiza, Alemania y algunos otros países aumentaron por decenas (y en algunos casos por cientos). veces. Casi al mismo tiempo, los representantes de las agencias gubernamentales que monitorean el tráfico de drogas notaron un aumento en la cantidad de metilfenidato en el mercado negro y un aumento en la incidencia del abuso de esta droga.

Hoy en día, las actitudes hacia el metilfenidato siguen siendo controvertidas. Por un lado, está aumentando el número de especialistas que hablan de una probabilidad bastante alta de consecuencias negativas después del uso prolongado (incluso controlado) de la droga. Por otro lado, este medicamento puede resolver significativamente el problema del aprendizaje y la disciplina exitosos en niños que padecen TDAH. En los países occidentales, donde se usa metilfenidato para el tratamiento del trastorno por déficit de atención, se practica el siguiente enfoque: el fármaco se prescribe a la edad de 6 años o más y se suspende antes del inicio de la adolescencia. Esta táctica se asocia con un mayor riesgo de uso descontrolado y adicción en los adolescentes.

Según investigadores extranjeros, los niños que toman metilfenidato experimentan menos problemas para concentrarse y mantener la atención. Es más fácil para ellos sentarse en un solo lugar durante una lección o preparar la tarea. Son menos impulsivos y tienen mejor control sobre sus acciones. Con la narcolepsia, el metilfenidato elimina la somnolencia diurna, con la depresión, mejora los efectos de los antidepresivos. Sin embargo, los mecanismos de acción y los efectos a largo plazo de tomar este medicamento aún no se han estudiado lo suficiente, por lo que el metilfenidato no se usa oficialmente en Rusia.

El metilfenidato ilegal se vende a través de sitios web y distribuidores locales. La venta clandestina de esta sustancia psicoactiva se realiza en muchas instituciones educativas. Los principales consumidores son adolescentes y jóvenes que estudian en institutos y universidades. El medicamento a menudo se usa en preparación para la sesión y durante los exámenes. Junto a esto, existen grupos de jóvenes socialmente desfavorecidos que toman la droga para alcanzar la euforia.

Las dosis terapéuticas de metilfenidato causan efectos psicoestimulantes insuficientemente pronunciados. Además, cuando se toma por vía oral, la sustancia se absorbe demasiado lentamente. Para mejorar los efectos de los consumidores de esta droga, las tabletas se trituran hasta convertirlas en polvo y se inhalan o disuelven y se administran por vía intravenosa. Después de tomarlo, el estado de ánimo mejora, aumenta el nivel de vigor y actividad física, la persona piensa con más claridad y recuerda mejor. El final de la acción se acompaña de un «retroceso» bastante poderoso: todos los efectos se invierten, hay un letargo pronunciado, debilidad, deterioro del estado de ánimo.

Queriendo deshacerse de los síntomas desagradables, el paciente vuelve a usar metilfenidato. El aumento paulatino de la tolerancia y el cansancio creciente del organismo provocan un aumento de la dosis. Después de un tiempo, se desarrolla una adicción. También es posible otra opción: el paciente desde el principio toma grandes dosis de metilfenidato para lograr la euforia. Siente una extraordinaria claridad de conciencia, acompañada de un enorme estallido de energía. Los efectos eufóricos, combinados con la consiguiente pesadez y fatiga, también se convierten en un incentivo para el uso continuado y el desarrollo de la adicción.

Los efectos del metilfenidato dependen de la dosis y la vía de administración. Al tomar una dosis terapéutica, se notan alegría, mejora en el estado de ánimo de las habilidades mentales y habilidades para concentrarse. El paciente comprende y recuerda mejor el material educativo, se siente más seguro, le resulta más fácil comunicarse. Cuando se usa una dosis alta, prevalece un aumento del estado de ánimo, una sensación de un gran suministro de energía y una claridad de conciencia inusual.

Cuanto mayor sea la dosis de metilfenidato, más pronunciada será la euforia y mayor será la probabilidad de efectos secundarios. Los más comunes son la ansiedad y los trastornos del sueño. Puede haber pérdida de apetito, dolor de cabeza, mareos, dolor torácico, palpitaciones, arritmias, náuseas y trastornos depresivos. Al final de la acción del metilfenidato, el paciente se siente abrumado, agotado. Cualquier actividad mental y física requiere un gran esfuerzo. Con abuso prolongado, es posible la psicosis, el agotamiento psicológico y físico severo.

El síndrome de abstinencia en el abuso de metilfenidato se manifiesta por debilidad, apatía, irritabilidad, disminución del estado de ánimo y aumento de la somnolencia. En caso de sobredosis, se produce ansiedad, inquietud, agitación, taquicardia, arritmia, vómitos, dolor de cabeza, temblor de las extremidades, sudoración e hipertermia. En casos severos, son posibles convulsiones, delirio y alteración de la conciencia hasta el coma.

En caso de sobredosis, los pacientes son hospitalizados, se realiza un lavado gástrico, se prescriben laxantes y enterosorbentes. El tratamiento de adicciones lo llevan a cabo narcólogos. Para el abuso intenso prolongado, se recomienda una estancia en un centro de rehabilitación. El papel principal se asigna a trabajar con un psiquiatra, psicólogo o psicoterapeuta. Durante la terapia, el paciente, con la ayuda de un especialista, identifica las razones que llevaron a la dependencia del metilfenidato: perfeccionismo, baja autoestima, problemas en la familia, incapacidad para adaptarse a las nuevas condiciones de vida (por ejemplo, al ingresar a la universidad) .

Las consultas psicológicas individuales se complementan con clases grupales. A los pacientes se les enseñan estrategias de vida productiva y nuevas formas de lidiar con el estrés. Utilizar terapia cognitivo-conductual y racional. En algunos casos, la terapia familiar está indicada para relaciones conflictivas en la familia. Los pacientes están bajo la supervisión de un narcólogo durante mucho tiempo. Si es posible, se recomienda la participación en grupos de apoyo (el programa de 12 pasos y similares).

El pronóstico para la dependencia del metilfenidato es relativamente bueno. Con un alto nivel de motivación del paciente, es posible que se niegue por completo a tomar una sustancia psicoactiva. El pronóstico empeora si el paciente inicialmente tomó la droga para lograr un estado de euforia; en tales casos, aumenta la probabilidad de desarrollar otras adicciones a las drogas y el abuso de sustancias. Con el uso regular de dosis altas, son posibles psicosis, exacerbaciones de enfermedades mentales crónicas y episodios psiquiátricos.