Adicción

La drogadicción es una adicción dolorosa a cualquier sustancia que forme parte de un grupo de estupefacientes que provoque un estado de euforia o cambie la percepción de la realidad. Se manifiesta por un deseo irresistible de consumir drogas, un aumento de la tolerancia, el desarrollo de dependencia física y mental. La adicción a las drogas va acompañada de un deterioro paulatino de la salud física, degradación intelectual y moral. El diagnóstico se basa en la historia, el interrogatorio, el examen físico y los resultados de las pruebas de detección de drogas. Tratamiento: rehabilitación a largo plazo en la clínica con el uso de terapia con medicamentos, psicoterapia y terapia ocupacional.

La adicción es la dependencia de cualquier droga. Se produce como consecuencia del consumo habitual de una sustancia psicoactiva de origen natural o artificial. Es el problema médico y social más importante de nuestro tiempo. Cada año, aparecen en el mercado negro nuevos medicamentos cada vez más agresivos, que destruyen rápidamente el alma y el cuerpo de los pacientes. La adicción a las drogas afecta principalmente a los adolescentes y jóvenes que, en lugar de estudiar, hacer carrera y formar familias, se pasan la vida buscando y consumiendo sustancias psicoactivas.

La adicción a las drogas reduce significativamente la esperanza de vida, provoca degradación moral, ética e intelectual. Los pacientes que padecen adicción a las drogas muestran una alta actividad delictiva debido a un cambio de conciencia en un estado de intoxicación e intentos de obtener dinero para una nueva dosis. Las formas inyectables de adicción a las drogas están asociadas con el riesgo de propagar enfermedades infecciosas peligrosas: hepatitis viral, sífilis y VIH. El tratamiento de adicciones es realizado por especialistas en el campo de la narcología.

Hay tres grupos de razones para el desarrollo de la adicción a las drogas: fisiológicas, psicológicas y sociales. Las razones fisiológicas incluyen características hereditarias del metabolismo y el nivel de neurotransmisores en el cerebro. Un exceso o deficiencia de determinados neurotransmisores conlleva un cambio en el estado emocional, falta de emociones positivas, aumento del nivel de ansiedad y miedo, sentimiento de insatisfacción interna. En las etapas iniciales de la adicción a las drogas, una sustancia psicoactiva ayuda a eliminar rápidamente y sin esfuerzo todos estos problemas: aliviar la tensión, eliminar la ansiedad, sentir calma, placer, felicidad. Posteriormente, estos efectos se vuelven menos pronunciados o desaparecen, pero la persona ya está atrapada en la dependencia mental y física.

Las causas psicológicas de la adicción a las drogas son la inmadurez, la falta de conciencia, la incapacidad de satisfacer las propias necesidades de manera saludable, la «brecha» entre los sueños y la planificación real. El desarrollo de la adicción a las drogas está liderado por la necesidad de obtener inmediatamente lo que se desea y las expectativas infladas en relación con uno mismo y con los demás, convirtiéndose en constantes decepciones, negativas a resolver los problemas acumulados, rebeldía o retraimiento en fantasías. Las raíces de las características psicológicas que aumentan la probabilidad de desarrollar adicción a las drogas se encuentran en la infancia.

La psique de algunos pacientes permanece inmadura, sin preparación para la edad adulta debido a la excesiva tutela y connivencia con una prohibición tácita del desarrollo y libre manifestación del propio «yo». A menudo, los drogadictos también revelan distorsiones de la educación en la otra dirección: hacia el rechazo emocional, las demandas excesivas, un sentido de condicionalidad del amor (el mensaje «si no cumples con nuestras expectativas, no te amaremos»). Otro problema es la violencia doméstica, después de lo cual el paciente trata de encontrar consuelo en las drogas. Además, la adicción a las drogas es provocada por la negligencia y un estilo de educación demasiado «libre», en el que no se informa al niño sobre los peligros de las drogas, no se controla su pasatiempo, su estado físico y psicológico.

La primera experiencia de consumo en todas las adicciones puede deberse a la simple curiosidad: a los adolescentes les gusta probar algo nuevo y desconocido, buscan sensaciones fuertes e inusuales. A veces, el deseo de lograr el éxito creativo o intelectual empuja a los pacientes a consumir drogas y desarrollar adicción a las drogas. Los jóvenes en profesiones creativas creen que las drogas estimulan la inspiración, ayudan a crear obras talentosas inusuales, «van más allá de lo común». Los jóvenes intelectuales se esfuerzan por aumentar su potencial mental, «estimular el intelecto» por medios artificiales y, a veces, incluso realizar experimentos en sí mismos.

Para algunos drogadictos, la razón de la primera dosis es el maximalismo juvenil, la necesidad de autoexpresión de protesta, la falta de voluntad para obedecer las normas y reglas sociales. Sin embargo, a menudo el impulso para el desarrollo de la adicción a las drogas es por razones más simples: aburrimiento, dudas, la necesidad de ser aceptado en compañía de compañeros que usan drogas, el deseo de apoyar y facilitar la comunicación, el deseo de ser como ídolos.

Muchas de las causas de la adicción a las drogas enumeradas anteriormente son una combinación de factores sociales y psicológicos. Además, las causas sociales del desarrollo de la adicción a las drogas incluyen una crisis de valores, la propaganda oculta de comportamientos inmorales en obras de arte (canciones, libros, películas), la desaparición casi total de la promoción de estilos de vida saludable, la falta de un sistema de organizaciones de niños y jóvenes en las que los adolescentes podrían comunicarse y ser activos de otras maneras más adaptables.

En la primera etapa , el consumo de drogas cambia gradualmente de episódico a regular. Los efectos eufóricos cuando se toma la dosis habitual se vuelven menos pronunciados, la dosis de la droga aumenta constantemente (con algunas adicciones a las drogas, 100 veces o más). Sin embargo, todavía no existe dependencia física, por lo que el paciente cree que tiene el control total de la situación. Un paciente drogodependiente tolera con bastante facilidad la ausencia de una droga, se ve incitado a seguir consumiéndola tanto por la necesidad de sensaciones placenteras como por la sensación latente y creciente de malestar que aparece a los pocos días de dejar el consumo de una sustancia psicoactiva.

La naturaleza de la euforia cambia gradualmente. En lugar de la somnolencia, que es característica de la etapa inicial de la mayoría de las adicciones a las drogas, la alegría, la actividad y la excitación aparecen en un estado de embriaguez. No hay problemas de salud. El entorno social cambia: el paciente se aleja de las personas que tienen una actitud negativa hacia el consumo de drogas; se forman lazos sociales con drogadictos, traficantes, etc. Según las estadísticas, en esta etapa, aproximadamente la mitad de los pacientes se dan cuenta de la gravedad del problema y dejan de consumir drogas. El resto sigue consumiendo y se hunde cada vez más en el abismo de la drogadicción.

La segunda etapa de la adicción a las drogas va acompañada del desarrollo de la dependencia física. La tolerancia deja de aumentar o no aumenta tan activamente como antes. El uso de la droga se vuelve sistemático, los intervalos de tiempo entre las dosis disminuyen gradualmente. Con el cese del uso, los drogadictos desarrollan síntomas de abstinencia. Durante el período de intoxicación, la excitación se vuelve menos pronunciada, prevalece el efecto tónico. Hay violaciones de la actividad de varios órganos y sistemas que son característicos de la adicción a las drogas. El sistema de prioridades cambia por completo, todos los intereses del paciente se centran en encontrar una nueva dosis y tomar el medicamento.

La tercera etapa de la adicción a las drogas se manifiesta por cambios mentales y físicos irreversibles. La susceptibilidad disminuye, el paciente ya no puede usar el medicamento en dosis anteriores. Un drogadicto no puede funcionar normalmente sin tomar una sustancia psicoactiva. Ahora bien, el objetivo del consumo no es la euforia, sino la capacidad de mantener un nivel suficiente de vitalidad. Los lazos personales y sociales se rompen. Se revelan graves violaciones de la actividad de los órganos internos, degradación mental e intelectual.

Las adicciones a los opiáceos derivados del jugo de amapola y sus análogos sintéticos son las adicciones más famosas y quizás las más peligrosas. Este grupo de adicciones incluye la adicción a la heroína, la adicción a la morfina, la adicción a la metadona, la adicción a la codeína, el darvon y el demerol. Después de tomar, se desarrolla una agradable euforia, somnolencia y una sensación de relajación. Son posibles alteraciones de la percepción de diversa gravedad. Los efectos del uso en este tipo de adicciones pueden variar ligeramente según el tipo de sustancia psicoactiva.

Caracterizado por el rápido desarrollo de la dependencia mental y física, la rápida reducción de la gama de intereses, el enfoque completo en la búsqueda y el uso de drogas. Los pacientes con adicción al opio debido a la vía de administración predominantemente inyectable a menudo experimentan complicaciones infecciosas. El uso de jeringas compartidas provoca un alto nivel de infección por VIH y hepatitis. Cuando se interrumpe el consumo de drogas, los drogadictos desarrollan síntomas de abstinencia, acompañados de temblores, aumento de la sudoración, náuseas, diarrea, escalofríos y dolor muscular.

La adicción a la cocaína es una adicción a la cocaína, una sustancia psicoactiva hecha de hojas de coca. Esta adicción se considera «más ligera» en comparación con las adicciones al opio, pero esta opinión no está justificada: no hay adicciones «fáciles» y seguras. Después de tomar cocaína, hay una especie de euforia embriagadora, acompañada de una sensación de alegría, confianza interior y resistencia física sin ralentizar el pensamiento y la coordinación alterada. La adicción a las drogas a largo plazo provoca trastornos volitivos, intelectuales y emocionales, así como un grave deterioro de la salud y la apariencia.

El abuso de anfetaminas provoca dependencia psicológica. Algunos expertos argumentan que esta adicción a las drogas desarrolla no solo dependencia mental, sino también física, pero no todos los narcólogos comparten este punto de vista. Las sustancias psicoactivas del grupo de las anfetaminas son potentes estimulantes, dan vigor y mejoran el estado de ánimo. Cuando se cancela, se produce un síndrome de abstinencia con predominio de los trastornos psicoemocionales. Con la adicción a las drogas a largo plazo, se observan depresión, agotamiento y una disminución de la inmunidad.

El abuso de LSD provoca dependencia psíquica. Después de acoger a pacientes adictos a las drogas, se producen alteraciones de la percepción y una variedad de alucinaciones, acompañadas de un cambio muy rápido en el trasfondo emocional. Son posibles tanto los «viajes» agradables como los desagradables, acompañados de miedo y pánico severo. Bajo la influencia del LSD, los drogadictos pueden realizar acciones inapropiadas debido al contenido de las alucinaciones. Algunos pacientes experimentan psicosis y alteraciones de la percepción incluso muchos años después de suspender el fármaco.

El diagnóstico de adicción a las drogas se realiza sobre la base de una conversación con el paciente y (si es posible) sus familiares, datos de exámenes externos y los resultados de las pruebas para detectar la presencia de sustancias estupefacientes. Con la adicción al opio, se usa una prueba con naltrexona. Antes de comenzar la terapia, se realiza un examen completo para determinar las tácticas de tratamiento, teniendo en cuenta el estado de salud del paciente con adicción a las drogas. El examen incluye ECG, radiografía de tórax, ultrasonido de órganos internos, hemograma completo, análisis bioquímico de sangre, análisis de orina, análisis de sangre para VIH, hepatitis y sífilis.

Si un drogadicto inhala una sustancia psicoactiva por la nariz, se debe consultar a un otorrinolaringólogo para evaluar el estado del tabique nasal. Se prescriben consultas de médicos de otras especialidades teniendo en cuenta los cambios en los órganos internos identificados durante el examen. Un narcólogo puede derivar a un drogodependiente a una consulta con un psicólogo, psicoterapeuta o psiquiatra para evaluar la memoria y la inteligencia, así como para diagnosticar trastornos mentales concomitantes: depresión, psicosis maníaco-depresiva, psicopatía, esquizofrenia, etc.

El tratamiento de la adicción es un proceso largo y complicado. Primero, el paciente es hospitalizado en el departamento de narcología, luego enviado para rehabilitación a un centro especializado. La duración del tratamiento depende del tipo de adicción a las drogas y puede variar de 2 meses a seis meses o más. En la etapa inicial, se lleva a cabo la desintoxicación, se toman medidas médicas para normalizar el trabajo de todos los órganos y sistemas. A un paciente con adicción a las drogas se le prescribe terapia de infusión, tranquilizantes, vitaminas, nootrópicos, medicamentos cardíacos, medicamentos para restaurar la función hepática, etc. Según las indicaciones, se usan anticonvulsivos, neurolépticos y antidepresivos.

Después de eliminar la abstinencia, los pacientes que sufren de adicción a las drogas son derivados a psicoterapia para eliminar la dependencia mental. Utilizan hipnosis, terapia refleja condicionada, arteterapia y otras técnicas. Las clases se imparten tanto de forma individual como en grupo. La psicoterapia se complementa con terapia ocupacional y medidas de rehabilitación social. Tras ser dado de alta de un centro de rehabilitación, un drogadicto está bajo la supervisión de un narcólogo y asiste a grupos de apoyo.

El pronóstico depende de la duración del abuso, el tipo y la gravedad de la dependencia, la seguridad mental e intelectual del paciente. El nivel de motivación es de gran importancia: sin el deseo suficiente del paciente y su actitud firme para luchar contra la adicción a las drogas, el tratamiento rara vez tiene éxito. Hay que tener en cuenta que una larga estancia en un centro de rehabilitación especializado aumenta las posibilidades de recuperación, mientras que los ciclos cortos de tratamiento de drogodependencias con hospitalización, y más aún la terapia ambulatoria, muchas veces no dan el resultado deseado, ya que el paciente continúa estar en un ambiente familiar y regularmente encuentra problemas, lo que lleva al desarrollo de la adicción a las drogas. Para una cura exitosa, es necesario no solo limpiar el cuerpo y usar medicamentos especiales, sino también una reestructuración seria de la psique,