Anorgasmia

La anorgasmia es la ausencia de orgasmo con suficiente estimulación sexual. Se manifiesta por la imposibilidad de la descarga sexual, el raro inicio de la satisfacción sexual o la ocurrencia del orgasmo solo en condiciones especiales. El diagnóstico se establece sobre la base de las quejas y la anamnesis de la enfermedad. Para aclarar las causas somáticas y psicológicas de esta condición, se utilizan métodos de psicodiagnóstico, se prescriben pruebas de laboratorio y estudios instrumentales. Tratamiento: psicoterapia, farmacoterapia, fisioterapia, reflexología. Con malformaciones y cambios cicatriciales en los órganos genitales, a veces se requiere intervención quirúrgica.

La anorgasmia es una condición patológica común en la sexología moderna. En la gran mayoría de los casos, se diagnostica en pacientes de sexo femenino. Según investigaciones, antes del primer parto, solo el 70% de las mujeres sienten satisfacción con las relaciones sexuales. Del 10 al 20% del sexo débil, que ha tenido relaciones sexuales regulares durante 10 años o más, sufre de falta de orgasmo. La probabilidad de lograr el alta depende de las circunstancias de la vida sexual, el trastorno suele presentarse tras una abstinencia prolongada o al cambiar de pareja sexual. La conexión entre la falta de orgasmo y la masturbación generalmente no se rastrea. El pronóstico depende de las causas del desarrollo de la patología.

Esta condición pertenece a la categoría de polietiológica. Se pueden distinguir dos grandes grupos de causas de su aparición: somáticas y psicológicas. Los factores psicológicos son más comunes e incluyen:

• Trastornos del desarrollo psicosexual. Este grupo incluye una violación de los modelos de conducta de género, la patología de la identidad de género, la distorsión de la orientación psicosexual y otros fenómenos psicológicos que pueden ocurrir de forma aislada o combinados entre sí.
• Características personales . La timidez, la timidez excesiva, la desconfianza, la rigidez, la tendencia a «atascarse» en experiencias desagradables, la dificultad para cambiar la atención y la incapacidad para relajarse pueden desempeñar un cierto papel en la formación de la anorgasmia.
• Factores psicógenos . La razón de la falta de un pico sensual durante un acto sexual es a veces un trauma psicológico: relaciones incestuosas en la infancia, violación, desfloración grave. En la etapa inicial de la vida sexual, la patología puede deberse a la experiencia fallida de la primera relación. Algunos pacientes temen la publicidad de relaciones o embarazos no deseados.
• Trastornos mentales . La anorgasmia se produce en relación con trastornos del pensamiento, la esfera emocional o intelectual. A menudo acompaña a la depresión, puede diagnosticarse con trastorno de ansiedad generalizada, trastorno de pánico, trastorno dismórfico corporal, trastornos alimentarios, enfermedad grave con síntomas psicóticos.

Las causas somáticas de este trastorno incluyen malformaciones del aparato reproductor, procesos inflamatorios en la zona pélvica, afecciones tras partos complicados, lesiones y enfermedades de los órganos genitales. La anorgasmia se observa con anomalías congénitas, lesiones y enfermedades de la médula espinal con inervación alterada, con patología somática grave y con astenia de diversos orígenes (después de lesiones traumáticas, enfermedades somáticas e infecciosas, en el contexto del agotamiento). A veces, la causa del trastorno es la estimulación insuficiente de las zonas erógenas, la falta de atención o la mala educación de la pareja durante el coito.

La anorgasmia puede ser una patología independiente o estar combinada con frigidez. Teniendo en cuenta el tiempo de aparición, se distinguen los siguientes tipos de trastornos:

• primaria _ La experiencia de sensaciones orgásmicas y las experiencias emocionales causadas por estas sensaciones están completamente ausentes.
• secundaria _ Hay antecedentes de orgasmo con cualquier tipo de estimulación, pero actualmente no es posible alcanzar un pico durante el coito.

Teniendo en cuenta la gravedad y las características del curso, existen:

• anorgasmia total . Las relaciones sexuales nunca terminan en orgasmo, independientemente de la naturaleza de la estimulación.
• Oligoorgasmia (anorgasmia esporádica o parcial). El pico de placer con varios tipos de estimulación ocurre rara e irregularmente.
• Anorgasmia ninfómana . Hay una alta excitabilidad con insatisfacción y la falta de una sensación de finalización de la relación sexual.
• anorgasmia situacional . Alcanzar el orgasmo es posible en determinadas circunstancias (en una misma posición, con perversiones sexuales, estimulación inusual, etc.). Un tipo de patología es la anorgasmia coital, una condición en la que se observa el orgasmo durante la masturbación, pero no durante las relaciones sexuales.

La queja principal es la ausencia total o el inicio raro del orgasmo. La percepción psicológica del trastorno varía significativamente. Algunos pacientes tienen una actitud positiva hacia los contactos sexuales, sienten cierto placer y relajación. Otros experimentan indiferencia, perciben la vida sexual como un deber. Aún otros sienten repugnancia, evitan las relaciones sexuales. La condición física también varía. En algunos casos, no hay síntomas. En otros (más a menudo con una variante ninfomaníaca), se observan dolores de cabeza, insomnio y dolor abdominal debido a la falta de secreción y congestión en el área pélvica.

La anorgasmia puede causar depresión y trastornos neuróticos, exacerbar los síntomas depresivos y neuróticos existentes. La patología a menudo provoca enfriamiento y, en algunos casos, incluso la aparición de disgusto por la pareja, lo que afecta negativamente todos los aspectos de las relaciones familiares, genera conflictos y se convierte en otro factor que aumenta la probabilidad de neuroticismo. Los expertos señalan que la anorgasmia aumenta la probabilidad de aparición de varices en la pelvis menor, acompañadas de dolor en el bajo vientre, pesadez, malestar y dolor en la vulva.

El diagnóstico no suele ser difícil. La anorgasmia se diagnostica teniendo en cuenta las quejas y los datos de la anamnesis. Para aclarar las causas de la patología, se prescriben varios programas de examen, compilados teniendo en cuenta los datos obtenidos durante la encuesta y el examen externo del paciente:

• Examen ginecológico . Producido con sospecha de anomalías del desarrollo y patología adquirida de los órganos reproductivos. Incluye una consulta con un ginecólogo, examen en una silla, ultrasonido de los órganos pélvicos, pruebas para excluir enfermedades infecciosas específicas y no específicas, etc.
• Exploración endocrinológica. Se muestra en la detección de hirsutismo, infantilismo, infertilidad, trastornos del metabolismo de las grasas, trastornos menstruales. Brinda consulta con endocrinólogo, estudios hormonales, ecografía de glándulas endocrinas, etc.
• Examen psiquiátrico o psicológico . Es necesario al identificar signos de depresión, inestabilidad emocional, aumento de la ansiedad, fijación excesiva en temas relacionados con la insatisfacción sexual, quejas sobre sensaciones inusuales en el área genital, interpretaciones extrañas de anorgasmia. Incluye consulta con un psicólogo o psiquiatra, pruebas especiales, examen fisiopatológico y otros métodos.

Si se detecta otra patología somática, se deriva al paciente a especialistas del perfil adecuado. El diagnóstico diferencial se lleva a cabo con pseudo-anorgasmia, una condición en la que una mujer experimenta múltiples orgasmos leves o un pico de placer en forma de ola.

Las tácticas de tratamiento se determinan individualmente. En presencia de una patología causal, se lleva a cabo la terapia de trastornos mentales identificados y enfermedades somáticas. Según las indicaciones (por ejemplo, con malformaciones congénitas del sistema reproductivo), se realizan intervenciones quirúrgicas. El plan de tratamiento puede incluir:

• medicamentos A los pacientes se les recetan antidepresivos, tranquilizantes, sedantes de origen sintético y herbal, vitaminas, estimulantes biogénicos, medicamentos restauradores. Si es necesario, se utiliza la terapia hormonal.
• Procedimientos de fisioterapia. En el tratamiento de la anorgasmia se utilizan varios tipos de masaje, reflexología, electroestimulación, electrosueño, vibroestimulación e hidroestimulación.
• Psicoterapia. Para trabajar situaciones psicotraumáticas, corregir trastornos neuróticos, resolver conflictos, aumentar el nivel de confianza en las relaciones y mejorar el clima psicológico en la familia, se realizan consultas individuales y familiares.

El papel más importante en el tratamiento de la anorgasmia lo desempeña el tratamiento de un sexólogo. El especialista ayuda a superar las inhibiciones psicológicas y los miedos sexuales, reduce el nivel de ansiedad sobre la propia solvencia y atractivo sexual. Durante la terapia, la paciente aprende a comprender mejor las necesidades de su cuerpo, su pareja aprende a tener en cuenta estas necesidades durante las relaciones sexuales, ambos miembros de la pareja aprenden a discutir abiertamente los problemas en las relaciones sexuales.

El pronóstico está determinado por las causas de la anorgasmia. En ausencia de trastornos mentales o somáticos graves que impidan alcanzar el orgasmo, la voluntad de la pareja de cambiar el comportamiento sexual, reconsiderar los límites de las acciones aceptables durante las relaciones sexuales y prestar atención a los deseos y necesidades del otro juega un papel importante. . La prevención consiste en una educación sexual adecuada, la formación de modelos sexuales correctos, elevando el nivel de alfabetización sexual, creando relaciones cómodas en una pareja, observando el régimen de trabajo y descanso, previniendo y tratando enfermedades de la esfera sexual.