Diabetes y ejercicio

La diabetes mellitus es una enfermedad metabólica caracterizada por niveles elevados de glucosa en sangre (hiperglucemia) debido a una alteración de la secreción de insulina. El nivel alto de azúcar en la sangre durante mucho tiempo afecta negativamente al cuerpo y, en particular, causa trastornos de los riñones, los ojos, el sistema nervioso, el corazón y los vasos sanguíneos.

Resistencia a la insulina y sus consecuencias, tipos de diabetes

La resistencia a la insulina es una condición en la que una cierta cantidad de insulina producida por las células del páncreas no provoca el efecto metabólico deseado. El cuerpo reacciona demasiado mal a la cantidad correcta de insulina y comienza a producir esta hormona en grandes cantidades. La consecuencia de tales trastornos de carbohidratos es la diabetes tipo 2 o la intolerancia a la glucosa.

La diabetes mellitus tipo 1 es causada por la destrucción de las células beta en el páncreas de Langerhans (debido a factores inmunológicos o idiopáticos). Esto conduce a una falta absoluta de insulina.

La diabetes tipo 2 se desarrolla gradualmente. Inicialmente, se observa resistencia a la insulina debido a la deficiencia de insulina. La siguiente fase es una violación de la secreción de insulina en combinación con resistencia a la insulina. El desarrollo de la diabetes tipo 2 se ve favorecido por factores hereditarios, así como por la obesidad, el sedentarismo, las infecciones y el envejecimiento del organismo.

Efecto del ejercicio sobre la sensibilidad a la insulina

Durante el ejercicio, una persona consume varias veces más glucosa que en reposo. La actividad regular provoca cambios adaptativos en el cuerpo y las personas capacitadas pueden notar niveles más bajos de insulina en la sangre. Esto se debe a dos factores: por un lado, la supresión o mejora de la secreción regular de insulina por parte del páncreas, y por otro lado, la producción y descomposición más rápida de esta hormona en los tejidos.

La tolerancia del cuerpo a la glucosa está aumentando, a pesar de que el páncreas produce mucha menos hormona. El ejercicio regular aumenta la sensibilidad de los tejidos a la insulina al aumentar el número de receptores en las membranas de los miocitos y también mejora la afinidad de estos receptores por la insulina. El entrenamiento sistemático aumenta el número de transportadores de glucosa (la proteína que transporta GLUT4) y la velocidad a la que se entrega a los músculos. Junto con un mayor entrenamiento en la célula muscular, aumenta la concentración de enzimas responsables de la fosforilación, la glucólisis y el almacenamiento de glucosa en forma de glucógeno.

Este mecanismo se encuentra en todas las personas sanas que practican deportes. Gracias a ello, el consumo periódico de alimentos con alto índice glucémico y alto contenido en hidratos de carbono no perjudicará tu salud ni tu figura. Sin embargo, es importante recordar, especialmente al poner excusas durante el entrenamiento, que el mecanismo adaptativo funciona y viceversa. Esto se evidencia por una disminución en la sensibilidad a la insulina después de unos pocos días de inactividad.

Precauciones para diabéticos antes de iniciar la actividad física

Antes de que una persona con diabetes decida practicar deportes, debe someterse a un examen de calificación para evaluar el riesgo de enfermedad cardiovascular y complicaciones de la diabetes. Es importante analizar la circulación periférica y los ojos, así como la proteinuria y la neuropatía. Vale la pena prestar atención a otras enfermedades crónicas y realizar pruebas diagnósticas, como, por ejemplo, prueba de esfuerzo con control glucémico, electrocardiograma en reposo, VSG, análisis de sangre, perfil lipídico y análisis de orina.

Los trastornos circulatorios significativos requieren un cuidado especial. Es importante prevenir heridas y abrasiones en la piel de las piernas, así como la congelación durante el esfuerzo físico en el frío.

Las personas con retinopatía diabética no deben realizar ejercicios anaeróbicos, especialmente los asociados a contener la respiración: el riesgo de hemorragia vítrea es alto.

La nefropatía diabética con microalbuminuria o proteinuria permite la actividad física moderada siempre que se controle la presión arterial. Los diabéticos con neuropatía periférica y pérdida de sensibilidad no deben hacer ejercicio como trotar, caminar mucho o hacer ejercicios cardiovasculares que los obliguen a pararse. Sin embargo, se recomiendan ejercicios de natación, ciclismo, remo y sentado, que ejercen menos presión sobre el sistema circulatorio. En este caso, se excluye el entrenamiento de fuerza.

También vale la pena diagnosticar la enfermedad coronaria y recordar que en las personas con diabetes, la hipoglucemia puede ocurrir incluso algunas horas después de terminar un entrenamiento. También puede aparecer por la noche después de un ejercicio intenso.

Consejos para la planificación del entrenamiento

La formación debe tener en cuenta ciertas recomendaciones:

– Cada parte del entrenamiento debe comenzar con un calentamiento de baja intensidad y un ejercicio de estiramiento (5-10 minutos), seguido de una sesión de relajación (unos 10 minutos) después de la parte principal.

– Puedes entrenar al menos 3 veces por semana; a medida que se acostumbre a la carga, está permitido aumentar la cantidad de días de entrenamiento. Lo más importante es hacer ejercicio regularmente: solo así el cuerpo se adapta.

– La duración de las clases depende del nivel de preparación y de la intensidad de los esfuerzos. Por lo general, es de 20 a 60 minutos. Hacer ejercicio durante más de una hora puede causar hipoglucemia.

– Tipos de ejercicio: entrenamiento aeróbico (3-7 veces por semana) – caminar, trotar, andar en bicicleta, nadar; entrenamiento de fuerza (2-3 veces por semana): ejercicios de fuerza con cargas pequeñas; Los ejercicios estáticos están contraindicados.

– Intensidad de entrenamiento: 50-70% VO2max (moderada). Para determinar la frecuencia cardíaca que se debe seguir durante el entrenamiento, puede utilizar la fórmula:

FC del ejercicio = 0,5 (FC máx. – FC en reposo) + FC en reposo

FC máx. = 220 – edad.

Recomendaciones importantes

Las personas con diabetes deben saber que:

– existe la posibilidad de hipoglucemia retardada, especialmente después de un esfuerzo físico prolongado;

– es necesario comer 1-2 horas antes del entrenamiento (especialmente para aquellos que toman hipoglucemiantes orales);

– se recomienda reducir la dosis de insulina que actúa durante el entrenamiento;

– debe tener una porción adicional de carbohidratos con usted;

– necesita tener un identificador que informe sobre la enfermedad;

– es necesario entrenar con otra persona que sepa qué hacer en caso de hipoglucemia;

– asegúrese de prestar especial atención al confort térmico a través de ropa adecuada y muchos líquidos durante el ejercicio.

Breve resumen

Resistencia a la insulina y sus consecuencias, tipos de diabetes	La resistencia a la insulina es una condición en la que una cierta cantidad de insulina producida por las células del páncreas no provoca el efecto metabólico deseado.
Efecto del ejercicio sobre la sensibilidad a la insulina	Durante el ejercicio, una persona consume varias veces más glucosa que en reposo.
Precauciones para diabéticos antes de iniciar la actividad física	Antes de que una persona con diabetes decida practicar deportes, debe someterse a un examen de calificación para evaluar el riesgo de enfermedad cardiovascular y complicaciones de la diabetes.
Consejos para la planificación del entrenamiento	La formación debe tener en cuenta ciertas recomendaciones:
Recomendaciones importantes	Las personas con diabetes deben saber que: